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提问人：网友xkgo51 发布时间：2022-01-07
[单选题]

某患者，男，35岁。外伤后出现腰部疼痛剧烈，僵硬、活动受限2天，腰不能挺直，咳嗽时疼痛加剧。最可能的某患者，男，35岁。外伤后出现腰部疼痛剧烈，僵硬、活动受限2天，腰不能挺直，咳嗽时疼痛加剧。最可能的诊断是（）

A.慢性腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎退行性滑脱

D.急性腰扭伤

E.腰椎骨质增生症

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D、急性腰扭伤
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第1题
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜（）.

A. 腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 药物离子导入

D. 腰背肌肌力训练

E. 中频电疗

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第2题
患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+）。，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。目前不宜选择（）.

A. 腰椎牵引

B. 超短波治疗

C. 直流电药物离子导入

D. 腰背肌抗阻肌力训练

E. 电脑中频治疗

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第3题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4-5椎间隙略窄。

为了明确椎间盘膨出的程度，做下列哪项检查最适宜（）。

A. CT

B. 下肢神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 下肢血流图检查

E. 超声检查

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第4题
患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A. CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 血流图检查

E. 超声检查

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第5题
患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）

A. CT

B. 神经传导速度检查

C. 肌电图检查

D. 超声检查

E. 血流图检查

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第6题
二h前腰扭伤，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，向右臀、腹股沟和股部放散，疼痛不过膝；查体：强迫体位，L棘间、棘旁压痛阳性，右侧第三腰椎横突压痛阳性，右髂腰三角区压痛阳性并向右臀和股部放散，双下肢感觉、肌力和腱反射正常，病理反射未引出。下列哪项治疗不适用于该患者（）

A. 急性期应卧床休息

B. 使用镇痛剂

C. 根据具体病情采用阻滞疗法

D. 外科手术疗法

E. 辅助疗法，如理疗、体疗、针灸按摩和中药等

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第7题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A. 急性腰扭伤

B. 腰肌筋膜炎

C. 腰椎间盘病变

D. 腰肌劳损

E. 腰骨关节病

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第8题
患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）

A. CT

B. 肌电图检查

C. 超声检查

D. 下肢血流图检查

E. 下肢神经传导速度检查

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第9题
【案例】患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，火小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。患者下一步应该做的检查是

A.PET-CT检查

B.痰脱落细胞学检查

C.纤维支气管镜活检

D.CT引导下穿刺活检

E.肿瘤标志物检测

F.胸部×线片

活检病理报告：腺癌，中一低分化。下一步应该采取的措施是

A.“紫杉醇十卡铂”化疗

B.EGFR突变检测

C.“培美曲赛十顺铂”化疗

D.中药抗肿瘤治疗

E.ALK基因检测

F.适形调强放疗

下列关于骨转移的处理方法正确的是

A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移

B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转穆

C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体

D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥

E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗

F.骨痛膏药外敷治疗

下列哪项诊断是正确的

A.肺癌骨转移

B.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T4N2M1)

C.晚期肺癌

D.原发性左肺腺癌骨转移Ⅳ期(T2N2M1)

E.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期

F.原发性左肺腺癌骨转移ⅢB期(T3N1M0)

基因检测结果提示：EGFR突变阳性，ALK突变阴性，患者应采取的最佳抗肿瘤治疗措施是

A.“吉西他滨十顺铂”方案化疗

B.中药抗肿瘤治疗

C.口服厄洛替尼治疗

D.“培美曲赛十奥沙利铂”治疗

E.口服吉非替尼治疗

F.适形调强放疗

患者服用靶向治疗药物2个月后复查，病灶明显缩小，疗效PR。此时，下列正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨十顺铂”化疗

F.停药观察

患者服用靶向治疗药物8个月后复查，病灶略增大，右肺出现一新病灶。此时，正确的选择是

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物，改用“培美曲赛十顺铂”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨十奥沙利铂”化疗

F.停药观察

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