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提问人:网友heejee 发布时间:2022-01-07
[主观题]

陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:

面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好,面颈部皮肤可见大小水泡,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水泡余创面苍白,部分呈焦黄色,无水泡,毛发易拔除,无痛觉,两下肢及臂部未烧伤

该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

E.Ⅱ度30%、Ⅲ度15%

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第1题
陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。其中三度创面的常规处理原则是().

A. 休克纠正后切痂植皮

B. 休克纠正后8~14天,分次切痂植皮

C. 休克纠正后切痂,分次植皮

D. 休克纠正后3~7天,分次切痂植皮

E. 休克纠正后1~2天,分次切痂植皮

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第2题
女,6岁,体重20kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心律130次/分,血压80/60mmHg,声音无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊可闻及干、湿啰音,尿常规(-)。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,剧痛,皮肤可见大小不等的水疱,头皮完好;胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红;两上肢除右手背外,均被烧伤,创面苍白,部分呈焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为()

A. 1500ml

B. 1620ml

C. 2000ml

D. 2160ml

E. 3160ml

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第3题
患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()。

A. 电耳镜检查

B. 颞骨CT检查

C. 急行手术鼓室探查

D. 检查血压

E. 纯音测听+声导抗检查

F . 颅脑MRI检查

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第4题
男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。休克期观察的指标中,最主要的是()

A. 神志

B. 呼吸

C. 脉搏

D. 血压

E. 尿量

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第5题
男性,20岁,体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛,口渴。查体:P150次/分,R32次/分,BP85/65mmHg。面色苍白,四肢发冷,烦躁不安。面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小不等水疱,触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱,部分水疱破溃,创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外,其余创面苍白,无水疱,无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的皮肤损害达()

A. 表皮角化层

B. 真皮浅层,部分生发层健在

C. 真皮深层,有皮肤附件残留

D. 皮肤全层

E. 皮下组织层

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第6题
患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。烧伤后第一个24小时的补液总量大约是()。

A. 7500ml

B. 7250ml

C. 6250ml

D. 5250ml

E. 4500ml

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第7题
患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为()

A. 1×9%

B. 2×9%

C. 3×9%

D. 4×9%

E. 5×9%

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第8题
患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为()。

A. 19%

B. 29%

C. 39%

D. 49%

E. 59%

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第9题
男,34岁,60kg,烧伤后3小时入院;呼吸深大,吸氧5L/min,查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE-16.8mmol/L、[HCO3-]5.7mmol/L,按下列哪项液体进行纠正()

A. 0.1mol等渗盐水168ml

B. 0.1mol等渗盐水4032ml

C. 5%碳酸氢钠336ml

D. 5%碳酸氢钠178ml

E. 控制呼吸,增加呼吸无效腔

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第10题
患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施()。

A. 减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿

B. 抬高双上肢促进回流

C. 急诊行切痂植皮术

D. 急诊行双上肢切开减张术

E. 暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

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