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提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
[主观题]
患者女, 35岁,已婚,平素月经周期规律,現停经45天,腹痛、阴道少量流血2天,经检查妊娠试验阳性, B超未发現宫内有妊振囊,该患者最可能患的疾病是
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第1题
44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。
第2题
某女，23岁，已婚，平素月经规律，停经3个月，半个月前有间断阴道少量出血4天，2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛，当时出现晕厥，腹痛逐渐加剧，放射到右上腹，伴有心慌、口渴，阴道出血，少于月经量。孕1产0，人工流产1次。提示：查体：T36．7℃，P110次／分，R21次／分，BP95／62mmHg，心肺未见异常，无胃肠型及蠕动波，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫增大如孕4个月大小，质软，右侧角突出，压痛，双附件区有压痛。此时应做哪些处理()
A. 立即建立静脉通路
B. 收住院
C. 急查血常规
D. B超检查
E. 腹部CT
F . 后穹隆穿刺
第5题
38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑()
A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 稽留流产
D. 难免流产
E. 子宫肌瘤
第6题
女，27岁，已婚。平素月经周期规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕。进一步的处理是（）
A. 如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
B. 控制心力衰竭后行人工流产
C. 控制心力衰竭后剖宫取胎
D. 边控制心力衰竭，边行吸宫术
E. 立即终止妊娠
第7题
患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史为进一步诊治，最有价值的检查为（）
A. 尿妊娠试验
B. 盆腔B超检查
C. 血hCG测定
D. 妇科检查
E. 基础体温测定
F . 黄体酮试验
第8题
患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×109/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。
A. 输液、输血，观察病情进展
B. 立即行刮宫术
C. 立即行剖腹探查术
D. 输液、输血，同时行剖腹探查术
E. 纠正休克后行剖腹探查术
第9题
患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT448.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是（）。
A. 高泌乳素血症
B. 垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤
C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D. 颅咽管瘤
E. 生长激素缺乏
F . 垂体泌乳素微腺瘤
