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提问人：网友zhoulj 发布时间：2022-01-07
[主观题]

8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养

阴性，血常规:WBC为5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A．致病性大肠杆菌肠炎

B．细菌性痢疾

C．病毒性肠炎

D．金葡菌肠炎

E．霉菌性肠炎

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第1题
8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）

A. 致病性大肠杆菌肠炎

B. 细菌性痢疾

C. 病毒性肠炎

D. 金葡菌肠炎

E. 真菌性肠炎

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第2题
8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）

A. 致病性大肠杆菌肠炎

B. 细菌性痢疾

C. 病毒性肠炎

D. 金葡菌肠炎

E. 真菌性肠炎

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第3题
患儿女，1岁。发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日7～10次，大量黄色蛋花汤样粪便，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据上述情况，该患儿感染的病原体最可能是（）

A. 轮状病毒

B. B.空肠弯曲菌

C. C.侵袭性大肠杆菌

D. D.耶尔森菌

E. E.白色念珠菌

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第4题
病史摘要：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。

患儿3天前开始发热39℃，起病半天即开始吐泻，每日呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。

查体：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cm×1cm，明显凹陷，肋串珠（+），心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。

化验：血Hb：110g/L，WBC：8.6×109/L，Plt：250×109/L，大便常规偶见WBC。

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第5题
13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）。

A. 血钙

B. 血镁

C. 脑电图

D. 脑脊液

E. 脑部MRI

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第6题
患儿，个女，5月，因呕吐3月余入院。查体：精神萎靡，消瘦貌，体重3.5kg，心肺听诊无殊，腹软，腹壁皮下脂肪消失。血气分析：pH7.48，PaCO238mmHg，BE8mmol/L，Na130mmol/L，K2.7mmol/L，入院第二天清晨，患儿突发猝死，其原因最可能的是（）

A. 低钾血症

B. 代谢性碱中毒

C. 低钠血症

D. 感染

E. 自发性低血糖

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第7题
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。若测得血浆HCO3为8mmol/L，有何诊断意义，应先用哪种溶液（）
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第8题
15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）

A. 脑脊液

B. 头颅CT

C. 血糖测定

D. 血钠测定

E. 血钙测定

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第9题
小儿腹泻后，大便为蛋花汤样的大便，除了轮状病毒感染外，临床上常见的还有可能

A、真菌感染

B、侵袭性细菌感染

C、产毒性细菌感染

D、出血性大肠杆菌感染

E、金黄色葡萄球菌感染

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