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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）

A．输血补充血容量

B．补液治疗脱水

C．监测电解质，纠正可能存在的低钾血症

D．应用术前药镇痛镇静

E．用胰岛素控制血糖

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

B,C,D,E

更多“患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后…”相关的问题

第1题

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

A. 脱水

B. 酸碱平衡紊乱

C. 电解质紊乱

D. 意识障碍

E. 肾衰竭

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第2题

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()

A．脱水

B．酸碱平衡紊乱

C．电解质紊乱

D．意识障碍

E．肾衰竭

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第3题

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。麻醉中用什么方法控制血糖()

A．加强血糖监测

B．调节麻醉深度

C．输含糖溶液

D．不使用胰岛素

E．使用胰岛素

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第4题

患者男性，42岁，持续性剧烈腹痛3小时伴恶心、呕吐，拟诊“急性阑尾炎”手术。术中见阑尾呈紫黑色，根部破裂。镜检如图，应诊断为（）

A. 急性蜂窝织性阑尾炎伴穿孔

B. 坏疽性阑尾炎伴穿孔

C. 慢性阑尾炎伴穿孔

D. 阑尾脓肿

E. 阑尾腺瘤

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第5题

患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0cm肿块。下列检查中最有助于了解有无转移灶的是（）

A. 腹部MRI

B. 生长抑素受体闪烁扫描

C. 经皮肝门静脉分段采血

D. 选择性动脉胰泌素注射试验

E. 选择性动脉造影

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第6题

患者,男性,60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。下列哪些处理是合适的()

A．术前给予阿托品

B．减少气管插管反应

C．控制术中高血压

D．麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E．用硝酸甘油治疗心肌缺血

F．以浅全麻加肌松维持麻醉

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第7题

患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G₄P₀L_{0

A．异位妊娠B．外阴阴道假丝酵母菌病
C．细菌性阴道炎
D．外阴瘙痒症
E．功能失调性子宫出血
F．慢性宫颈炎
G．CIN
H．急性盆腔炎
I．先兆流产

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第8题

鱼刺卡住喉咙时,可以含服并慢慢吞下一片()进行治疗

A．维生素A

B．维生素B

C．维生素C

D．维生素D

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第9题

患者女,68岁。身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。术毕,患者的小

A．休克

B．机体脱水

C．液体进入第三间隙

D．不合理地使用α-受体兴奋药

E．内毒素作用

F．肝肾综合征

G．胆红素作用

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