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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑（）

A.年龄相关性黄斑病变

B.糖尿病视网膜病变

C.高血压眼底病变

D.裂孔性视网膜脱离

E.视网膜血管瘤

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第1题

患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑（）。

A. 年龄相关性黄斑病变

B. 糖尿病视网膜病变

C. 高血压眼底病变

D. 裂孔性视网膜脱离

E. 视网膜血管瘤

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第2题

患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。若左眼B超提示后极部局部隆起，首先考虑（）

A. 年龄相关性黄斑病变

B. 糖尿病视网膜病变

C. 高血压眼底病变

D. 裂孔性视网膜脱离

E. 视网膜血管瘤

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第3题

病历摘要：患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼：0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。为完善诊断，还需要作哪些检查？（）

A. 双眼散瞳检查

B. B.全身生化与血压检查

C. C.空腹血糖检查

D. D.心功能检查

E. E.双眼底FFA检查

F . F.视野检查

G . G.眼部CT检查

H.眼部电生理VEP检查

I.暗适应检查

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第4题

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是（）

A. 硝酸甘油

B. 美托洛尔

C. 阿托伐他汀

D. 普罗帕酮

E. 卡托普利

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第5题

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）

A. 颈动脉内膜切除术

B. 血管内支架植入术

C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D. 长期应用肝素

E. 服用辛伐他汀2～3年

F . 服用苯扎贝特2～3年

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第6题

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18．20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断（）.

A. 部分运动性发作的癫痫

B. 部分感觉性发作的癫痫

C. 左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）

D. 左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）

E. 跌倒发作

F . 短暂性全面性遗忘症

G . 可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.

H . 偏瘫型偏头痛

I . 2型糖尿病

J . Ⅰ型糖尿病

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第7题

患者男，30岁，因“发现血糖升高2年，发作性血压增高1个月”来诊。患者血压最高达220/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。常用实验室检查是（）

A. PRA测定

B. 血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定

C. 尿17-羟皮质类固醇测定

D. 肾动脉血管造影

E. 尿、血醛固酮测定

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第8题

患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。

应选择下列哪一组治疗方案()

A. 中等剂量胰岛素治疗

B. 小剂量胰岛素静脉滴注

C. 皮下间断注射胰岛素

D. 睡前注射胰岛素

E. 单独低渗盐水溶液静脉滴注

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第9题

患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为明确诊断，有必要进行的实验室检查是（）

A. 血、尿淀粉酶

B. 血常规

C. 尿常规

D. TnI

E. CK-MB

F . ALTG心电图

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