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提问人：网友yitianbaihu 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波

形，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

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更多“女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波”相关的问题

第1题

患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全（）。

A. 心尖区2／6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B. 主动脉瓣区舒张期杂音

C. 主动脉瓣听诊区2／6级收缩期杂音

D. 第三心音奔马律

E. 心尖区Austin-Flint杂音

F . 心尖部收缩中晚期喀喇音

G . 心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H . 心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I . 第四心音奔马律

J . 第一心音亢进

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第2题

患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10⁹/L，E180×10⁶/L，PLT56×10⁹/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。

可能性最大的疾病是（）

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）

B. 登革热

C. 伤寒

D. 败血症

E. 钩端螺旋体病

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第3题

男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心律失常最常出现的是（）

A. 心房扑动

B. B.心室颤动

C. C.室上性心动过速

D. D.心房颤动

E. E.房室传导阻滞

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第4题

患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常。提问：此时抗生素的应用疗程是（）

A. 体温正常8小时逐渐停止应用抗生素

B. B.2周

C. C.5个月

D. D.4～8周

E. E.10个月

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第5题

女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()

A. 胸部X线摄片

B. 心电图

C. 超声心动图

D. 心血管造影

E. 心脏CT

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第6题

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。［假设信息]若血培养报告为草绿色链球菌，首选最佳抗生素是（）

A. 万古霉素

B. B.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

C. C.青霉素加氨基糖苷类药物

D. D.庆大霉素

E. E.青霉素

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第7题

女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、发热待查入院后首先处理是A、1～2天内抽血培养3～4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗"O"，除外风湿活动

E、B超检查有否脾肿大

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3天可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4～8周

E、10个月

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第8题

女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀擦音，超声心动图可见二尖瓣前叶呈吊床样波形，最可能的诊断是

A.二尖辩狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动泳瓣关闲不全

D.主动脉辩关闭不全

E.二尖瓣脱垂

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第9题

不能列为甲状腺大部切除术适应症的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢#

不能列为甲状腺大部切除术适应症的是

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.中度以上的原发性甲亢

C.青少年甲亢患者

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢

E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者

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