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提问人：网友sjjun89 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失

眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。下列哪种疾病的可能性最大A、分裂样精神病

B、分离性障碍

C、低血糖状态

D、急性脑炎所致的精神障碍

E、有机磷等农药中毒所致的精神障碍

为明确诊断，进行下列哪一项检查意义最大A、血糖

B、肝功能

C、T患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失、T患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失

D、血胆碱酯酶活力测定

E、颅脑CT或MRI

下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍A、有机磷农药中毒接触史

B、瞳孔缩小

C、柯萨科夫综合征

D、癫痫样发作

E、腹痛、腹泻

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更多“患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失”相关的问题
第1题
患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍（）

A.有机磷农药中毒接触史

B.瞳孔缩小

C.柯萨科夫综合征

D.癫痫样发作

E.腹痛、腹泻

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第2题
女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。为明确诊断，进行下列哪项意义最大（）

A.血常规

B.肝功能

C.T3、T4

D.血胆碱酯酶活力测定

E.心电图

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第3题
女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪种疾病的可能性最大（）

A.精神分裂症

B.癔症

C.躁狂症

D.有机磷等农药中毒所致的精神障碍

E.甲状腺功能亢进所致的精神障碍

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第4题
女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍（）

A.有机磷农药中毒接触史

B.瞳孔缩小

C.腹痛、腹泻

D.癫痫样发作

E.柯萨可夫综合征

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第5题
患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断（）

A．既往性格特征

B．平时应付方式

C．睡眠状况

D．发病至今的情绪状况

E．有无幻觉、妄想等精神症状

F．饮食情况

G．有无明显的心因

H．此前工作能力

I．药物依赖情况

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第6题
男性，38岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.胸膜炎

D.肺脓肿

E.肺炎球菌肺炎

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第7题
患者，男，38岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，
查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。首先考虑

A．急性阑尾炎穿孔

B．胆囊炎穿孔

C．急性胰腺炎

D．溃疡病穿孔

E．急性肠梗阻

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第8题
患者张××，女，38岁，GPAL。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适

A．31周妊娠，G3P1A1L1

B．LOA

C．妊娠期高血压

D．轻度子痫前期

E．重度子痫前期

F．子痫

G．慢性高血压合并妊娠

H．妊娠合并慢性肾炎

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第9题
患者，女性，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降十千克余"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。在患者木僵状态缓解后，能够进行有效交谈，此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面，以明确诊断（）

A.既往性格特征

B. 平时应付方式

C. 睡眠状况

D. 发病至今的情绪状况

E. 有无幻觉、妄想等精神症状F . 饮食情况G . 有无明显的心因H . 此前工作能力I . 药物依赖情况

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第10题
患者女，38岁。因"不语不动、进食少25天，体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向，不爱说话，做事认真固执。家族中无类似病史。进一步询问病史，否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人，对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后，考虑的诊断主要有（）

A．焦虑症

B．强迫症

C．抑郁症

D．急性应激反应

E．精神分裂症

F．器质性精神障碍

G．癔症

H．神经症

I．PTSD

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