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提问人：网友zcxtdn 发布时间：2022-01-07
[单选题]

非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死治疗措施的差异在于是否（）。

A.吸氧

B.溶栓治疗

C.抗凝治疗

D.抗血栓治疗

E.使用止痛药物

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匿名网友[34.***.***.114]选择了 C
1天前
匿名网友[164.***.***.209]选择了 C
1天前
匿名网友[101.***.***.13]选择了 C
1天前
匿名网友[169.***.***.127]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[50.***.***.20]选择了 C
1天前
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第1题
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死的主要区别是（）

A. 疼痛持续时间≤20分钟

B. 无血中心脏生物学标志物升高

C. 48小时内有多次心绞痛发作

D. 疼痛发作有明确的诱因

E. 在安静状态下发病

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第2题
患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。接诊护士指导患者服用异山梨酯，起效最快的服法是（）。

A. 口含

B. 吞服

C. 舌下含化

D. 用酒送服

E. 掰碎后吞服

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第3题
患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是（）。

A. 溶栓

B. 吗啡

C. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术

D. 硝酸甘油

E. 呋塞米（速尿）

F . 吸氧

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第4题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理？（）

A. 加用美托洛尔静脉注射

B. 同步直流电复律

C. 非同步直流电复律

D. 继续利多卡因

E. 口服地高辛

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第5题
(题干)患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，I、aVI、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓

B.PTCA＋支架

C.保守治疗

D.单纯PTCA

E.紧急外科搭桥

下列哪项治疗是错误的A.吗啡5mg静脉注射

B.硝酸甘油静脉滴注

C.呋塞米静脉注射

D.半卧位吸氧

E.毛花苷丙静脉注射

在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.加用美耗洛尔静脉注射

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.继续利多卡因

E.口服地高辛

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第6题
病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些（）。（提示：心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩，V1～3ST段抬高，T波倒置；发作后V1～3ST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛）

A. 胸痛的部位

B. 胸痛的性质

C. 发作时出汗，面色苍白

D. 休息状态下即可发作

E. 发作时心电图有ST段抬高

F . 含服硝酸甘油可缓解

G . 发作时可表现为牙痛、上腹痛等

H . 治疗时应用抗凝药

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第7题
患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240U／L，CK-MB：398U／L，TNI：125mg／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。患者入院8h后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／min，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施中不正确的是（）。

A. 静点硝酸甘油

B. 肌内注射哌替啶

C. 静脉推注速尿

D. 经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L／min

E. 开放两条静脉，同时快速输液给药

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第8题
案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。口服防治静脉血栓的药物是（）

A. 尿激酶

B. 链激酶

C. 华法林

D. 低分子肝素

E. 氨甲苯酸

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第9题
患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是（提示入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气促不能平卧。）（）。

A. 再次肺栓塞

B. 心肌梗死面积扩大

C. 心脏压塞

D. 败血症

E. 心脏腱索断裂

F . 张力性气胸

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