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提问人：网友liudptl 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女性，63岁。2小时前突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况

是

A．自主神经功能紊乱

B．短暂性脑缺血发作

C．脑血栓形成

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第1题

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

初步考虑哪些疾病？（）

A. 膀胱炎

B. 肾炎

C. 肾结核

D. 膀胱结核

E. 肾结石

F . 膀胱结石

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第2题

女，32岁，头痛、右侧肢体功能障碍约1年，声间嘶哑，饮水呛咳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A. (斜坡)脑膜瘤

B. (斜坡)脊索瘤

C. (斜坡)神经鞘瘤

D. (斜坡)软骨瘤

E. (斜坡)海绵状血管瘤

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第3题

患者女性，66岁，安静时自觉右侧肢体无力2小时，意识清楚，失语，伴尿失禁。既往高血压病史5年，间断服药发病当天测得血压160／100mmHg，最适宜的处理是（）

A. 缓慢降血压治疗

B. 迅速平稳降血压

C. 口服药控制血压至120/80mmHg

D. 微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg

E. 严密观察血压变化，不需降血压治疗

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第4题

患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

A. 不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B. 向患者家属说明评定的目的

C. 检查前准备好流质、半流质、固体食物

D. 向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E. 向患者家属说明评定的主要内容

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第5题

(题干) 患者男，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.亚急性硬膜下血肿

B.亚急性硬膜外血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.慢性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

首先要做的检查是A.头颅X线检查

B.眼底

C.神经系统检查

D.头颅CT

E.腰穿

一经确诊，治疗措施宜采取A.脱水降颅压

B.应用神经营养药

C.应用止血药

D.观察生命体征、神志、瞳孔变化

E.手术治疗

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第6题

病人女性，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR：35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是（）

A. P-R间期恒定不变，可正常亦可延长

B. R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落

C. P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间无关

D. P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落

E. P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落

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第7题

女，25岁，持续性无尿1周，有严重外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）

A. 狼疮性肾炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 急性间质性肾炎

D. 肾外伤性出血

E. 急性肾小管坏死

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第8题

男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。如入院当晚患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为（）

A. 复查CT

B. 腰穿脑脊液检查

C. DSA检查

D. 甘露醇快速静滴

E. 气管切开

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第9题

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括哪些内容（）

A. 面部表情肌运动

B. 咀嚼肌、舌肌运动

C. 腭咽闭合能力

D. 环咽肌开放情况

E. 食管的情况

F . 斜方肌情况

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