题目内容
（请给出正确答案）
A.现存的护理诊断
B.健康的护理诊断
C.有危险的护理诊断
D.潜在并发症：心输出量减少
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C. 功能性尿失禁
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A. 慢性持续型
B. 急性暴发型
C. 慢性复发型
D. 临床终末型
E. 初发型
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型
B、重型
C、中型
D、轻型
可采用下列哪些手术方式治疗？ 提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些？ 提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关
B、潜在并发症：颅内出血
C、潜在并发症：脑疝
D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E、体温异常：体温39.5 ℃
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对证处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？ 提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
A. 给营养丰富、易消化流质或半流质饮食
B. 多进行室外活动，增强机体抵抗力
C. 按医嘱用药
D. 注意观察病情变化并及时与医护人员联系
E. 保持房间空气新鲜及合适的温、湿度
B.眼球突出：与甲状腺功能亢进症有关
C.便秘：与生活方式改变有关
D.焦虑：与疾病诊断不明确有关
E.有活动无耐力的危险：与长期患病有关
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