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提问人：网友gsprin 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出

现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%.，中性粒细胞60%.，形态不正常的单核细胞12%.，淋巴细胞23%.，血小板50×10%.，尿中有膜状物

热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml

A．钩端螺旋体病

B．流行性出血热

C．肾盂肾炎

D．败血症

E．流行性脑脊髓膜炎

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更多“男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出”相关的问题

第1题

男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10%，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10%，尿中有膜状物患者的临床表现属哪一型（）

A. 非典型型

B. 重型

C. 危重型

D. 轻型

E. 中型

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第2题

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10⁹／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）

A. 电解质紊乱

B. Kussmaul呼吸

C. 便血、咯血

D. 低血容量

E. 心律紊乱

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第3题

男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是（）

A. 自发性肾破裂

B. 腹膜炎

C. 胰腺炎

D. 尿路感染

E. 左肾结石

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第4题

男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。体查：体温40℃，脉搏100/分钟，血压90/70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：血红蛋白148g/L，白细胞28.0×10⁹／L，中性0.82，淋巴0.18，尿蛋白（+++），该患者最可能的诊断是（）

A. 钩体病

B. 流脑

C. 败血症

D. 中毒性菌痢

E. 肾综合征出血热

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第5题

患者，男，20岁，建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天，于11月26日入院。查体：T39.6℃，BP10/6kPa(75/45mmHg)，神清，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞，血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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第6题

男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）

A. 钩端螺旋体病

B. 肾综合征出血热

C. 流行性膜脊髓膜炎

D. 流行性感冒

E. 伤寒

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第7题

43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）

A. 巩膜黄染

B. 玫瑰疹

C. 脾界大

D. 皮肤点状、搔抓样出血点

E. 颈强直

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第8题

患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）

A. 虫媒隔离

B. 一级护理

C. 半流食

D. 测体温、脉搏、血压，1次/6h

E. 阿司匹林0.5g，口服，3次/d

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第9题

31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（+++）。

下列哪项是此病重症的特征性改变（）

A. 病程长

B. 热退后症状加重

C. 血尿的情况

D. 贫血程度

E. 颅内压力

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第10题

男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10⁹/L，中性粒细胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）。关于补充血容量的治疗措施，正确的是（）

A. 扩容以葡萄糖为主

B. 每日输低分子右旋糖酐2000毫升

C. 以平衡盐为主

D. 可输入全血补充血容量

E. 补充血容量时应早期、快速、适量

F . 不宜输入全血补充血容量

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