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提问人:网友tsdafeng 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,75岁,诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是

A.给予舒适体位

B.使用床挡防止坠床

C.口腔护理预防口腔感染

D.长期留置尿管,以防尿液浸湿皮肤

E.定时翻身防止压疮

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更多“患者,男性,75岁,诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是”相关的问题
第1题
患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是()。

A. 积极控制感染

B. 避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C. 使用降血氨药物

D. 口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E. 给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

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第2题
患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是().

A. 限制水的摄入,每天少于1000ml

B. 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快

C. 输注白蛋白

D. 加大利尿剂用量

E. 限制盐的摄人

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第3题
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪项治疗措施对该病人不妥()

A. 积极控制感染

B. 避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C. 使用降血氨药物

D. 盐水灌肠

E. 给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

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第4题
患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。

患者入院首选的影像学检查方法是()。

A. 头颅X线平片

B. 颅脑US

C. 颅脑MRI

D. 颅脑CT平扫

E. DSA

F . 颅脑CT增强扫描

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第5题
患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。

引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是()。

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑挫裂伤

C. 脑穿通畸形囊肿

D. 脑疝形成

E. 脑肿瘤

F . 脑裂畸形

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第6题
患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()。

A. 便秘

B. 腹泻

C. 上消化道出血

D. 禁食

E. 大量排钾利尿

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第7题
病人,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

根据病人的情况,考虑可能出现了A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

为防止发生此并发症,应采取的措施是A.限制水的摄入,每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

该病人可能出现的电解质紊乱是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

对于该病人的饮食护理,应注意A.限制蛋白质每天在20g以内

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白,增加营养

E.控制糖的摄入量

若此时给病人做脑电图检查,最可能的改变是A.无异常改变

B.波形正常,节律变慢

C.波形正常,节律变快

D.出现每秒1~3次的δ波

E.出现每秒4—7次的δ波

如果病人出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了A.肝肾综合征

B.继发感染

C.上消化道出血

D.应激性溃疡

E.肝肺综合征

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第8题
肝性脑病患者的护理措施下列不正确的是

A、禁食且改用静脉输注全合一营养液

B、卧床休息

C、检测患者精神状况和意识状态

D、复查肝功

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第9题
肝性脑病昏迷期患者的饮食护理中,错误的是

A.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量

B.显著腹水者,钠应限制在500~800mg/d

C.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白质为宜,如豆制品

D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以动物蛋白质为宜,如牛奶、瘦肉

E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨

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