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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-16

[主观题]

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。根据上述资料，考虑可能的诊断是（）

A．慢性肺源性心脏病

B．右心衰竭

C．电解质紊乱

D．酸碱平衡失调

E．低钙血症

F．脑血管病意外

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,B,C,D,E,F

更多“患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现…”相关的问题

第1题

女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。该患者应立即给的药物是（）

A．补充氯化钾

B．呼吸兴奋剂

C．继续用利尿剂

D．大量抗生素

E．使用镇静剂

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第2题

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（）

A．氯丙嗪

B．水合氯醛

C．碳酸氢钠

D．哌替啶（杜冷丁）

E．异丙嗪

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第3题

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。提示：钾：2.8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2.2mmol／L，头颅CT

A．大量抗生素

B．呼吸兴奋剂

C．继续用利尿剂

D．补充氯化钾

E．使用镇静剂

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第4题

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚提示：血气分析PH：7．35，PaCO₂：100mmHg，PaO<

A．呼吸性酸中毒

B．呼酸合并代酸

C．呼吸性碱中毒

D．呼酸合并代碱

E．以上都不是

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第5题

女性，46岁，有慢性咳嗽、咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋塞米40mg，每日1次静脉滴注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者可能发生的酸碱失衡是（）

A．呼酸合并代酸

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼酸合并代碱

E．以上都不是

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第6题

A．呼酸合并代碱

B．呼酸合并代酸

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．以上都不是

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第7题

女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院

医生给了大量利尿剂，速尿(呋塞米)40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。

该患者可能发生的酸碱失衡是

A．呼酸合并代酸

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼酸合并代碱

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第8题

女性患者，50岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生

院医生给了大量利尿药，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干、湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是

A．补充氯化钾

B．呼吸兴奋药

C．继续用利尿药

D．大量抗生素

E．使用镇静药

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第9题

患者，女性，64岁。反复咳嗽、咳痰25年。近2周来除上述症状加重，并伴气促、双下肢水肿。自服氢氯噻嗪25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入急诊室。患者急需的辅助检查是()。

A．肾功能

B．肝功能

C．心电图

D．血气分析

E．脑CT

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