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提问人：网友ccll1857065 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白()，并出现细胞管型。最可能的诊断为()

A.单纯型过敏性紫癜

B.进行性色素性紫癜性皮病

C.血小板减少性紫癜

D.肾型过敏性紫癜

E.单纯型紫癜

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更多“男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白（＋＋)，”相关的问题

第1题

患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛

定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T 39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。临床诊断首先考虑A、中毒性表皮坏死松解型药疹

B、重症多性红斑

C、寻常型天疱疮

D、落叶型天疱疮

E、成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征

与本病最可能相关的致病原因是A、病毒或细菌引起的上呼吸道感染

B、皮肤自身免疫性损伤

C、金黄色葡萄球菌毒素作用

D、当地以“麻疹”用“青霉素”治疗

E、服用安痛定

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第2题

患者男性，22岁，郊区某建筑工地工人。因发热、头痛3天，神志不清1天入院。3天前无明显诱因出现发热，伴

有寒战，明显头痛，喷射状呕吐胃内容物，全身肌肉关节疼痛，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，压之不褪色。第三天出现妄语、烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。体检：体温35℃，脉搏121次／分。神志不清，全身皮肤密布大小不等的淤点、淤斑，颈抵抗，对光反射迟钝。上腭可见出血点。

该病例最可能的疾病是什么？

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第3题

男性，44岁，主诉为因就诊前夜晚服用先锋霉素后发热，皮肤有皮疹出现8小时后就诊。查：T:38.5℃，P:120次/分钟，R:2

0次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多，伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团，以红斑肿胀为主，遍布躯干、四肢，为对称性、全身性，剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

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第4题

下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是A.80%患者出现对称性皮损B.可侵犯四肢大小关节，疼痛固

下列各项，不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是

A.80%患者出现对称性皮损

B.可侵犯四肢大小关节，疼痛固定

C.发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出血性紫红色斑片

D.严重者，可有全身泛发性多形性红斑

E.手部遇冷可出现雷诺氏现象

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第5题

患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢

A.寻常型银屑病

B.慢性单纯性苔藓

C.成人异位性皮炎

D.蕈样真菌病

E.慢性苔藓样糠疹

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第6题

男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）

A.肺泡出血

B. 肺炎

C. 肺动脉高压

D. 心包积液

E. 肺间质纤维化F . 胸腔积液

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第7题

提示：患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是（）

A.大疱性类天疱疮

B. 剥脱性皮炎型药疹

C. 荨麻疹型药疹

D. 重症多形红斑药疹

E. 湿疹F . 寻常性天疱疮

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第8题

患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹

逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。提示：患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是（）

A．大疱性类天疱疮

B．剥脱性皮炎型药疹

C．荨麻疹型药疹

D．重症多形红斑药疹

E．湿疹

F．寻常性天疱疮

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第9题

男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）

A.肺泡出血

B. 肺炎

C. 肺动脉高压

D. 心包积液

E. 肺间质纤维化F . 胸腔积液

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第10题

男性，44岁，主诉为因就诊前夜晚服用先锋霉素后发热，皮肤有皮疹出现8小时后就诊。查：T:38.5℃，P:120次/分钟，R:2

0次/分钟。血常规检查可见白细胞计数增多，伴有嗜酸性粒细胞增高。病人皮肤皮损为大小不等的风团，以红斑肿胀为主，遍布躯干、四肢，为对称性、全身性，剧烈瘙痒。伴发热、胸闷纳呆、口干不欲饮、大便干结、小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

问：①目前医疗诊断是什么？②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么？

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