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第1题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者诊断应考虑()
A.MGⅠ型
B. MgⅡa型
C. MGⅡb型
D. MGⅢ型
E. MGⅣ型
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第2题
[复合型非选择题]患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。该患者的免疫治疗方案是()
A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
B. 免疫抑制剂治疗
C. 大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D. 胸腺摘除
E. 激素冲击治疗
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第3题
[复合型非选择题]女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。若患者合并肺部感染,应首选下列哪种抗生素()
A.青霉素
B. 链霉素
C. 大霉素
D. 丁胺霉素
E. 丁胺卡那霉素
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第4题
[复合型非选择题]男性,60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下吱短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查示右股骨头密度增高,纹理不清。应考虑为()
A.化脓性关节炎
B. 创伤性关节炎
C. 股骨头缺血发生坏死
D. 老年性退行性关节炎
E. 关节结核
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第5题
[复合型非选择题]女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。该患者做X线胸片检查的目的是()
A.是否合并肺内感染
B. 是否合并肺癌
C. 是否有胸腺瘤
D. 是否合并肺结核
E. 是否有膈肌麻痹
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第6题
[复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(),双侧Kernig征()。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断()
A.安全,患者都能存活
B. 遗留偏瘫
C. 易复发,死亡率极低
D. 易复发,死亡率高
E. 必定死亡
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第7题
[复合型非选择题]患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现拇指与示指不能屈曲,中指屈曲不完全,则可能为()
A.正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 肱骨外上髁炎
E. 肱骨内上髁骨炎
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第8题
[复合型非选择题]男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。该患者可用下列哪些药物治疗()
A.左旋多巴
B. 泼尼松
C. 地西泮
D. 斯吡斯的明
E. 卡比多巴(甲基多巴肼)
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第9题
[复合型非选择题]患者,男,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现拇指不能与其他四指相对,同时腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显()
A.正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 肱骨外上髁炎
E. 肱骨内上髁骨炎
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第10题
[复合型非选择题]男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐该患者治疗应立即采取的措施是()
A.降低血压
B. 促进清醒药物
C. 止吐药物
D. 提高心率药物
E. 甘露醇静脉滴注
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