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提问人:网友chxz01 发布时间:2022-01-07
[主观题]

62.36岁经产妇,妊娠38周,G5P1,5年前曾行剖宫产术。因下腹部剧烈疼痛10小时,由外院转来,查体:BP60/34mmHg,P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最适合的处理

A、A.静脉输液

B、B.输新鲜血

C、C.纠正休克,剖腹探查

D、D.左侧卧位

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第1题
孕32周孕妇胎膜早破,胎心监护异常,行剖宫产,新生儿娩出后首先快速评估和初步复苏后,心率为50次/分,呼吸不规则,下一步该如何操作?

A、应用肾上腺素

B、气管插管

C、心脏按压

D、矫正通气

E、正压通气

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第2题
女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是()

A. 吸氧

B. 左侧卧位

C. B超监护

D. 立即终止妊娠

E. 自数胎动计数

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第3题
产妇,26岁,体重70kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SPO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。

产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是()。A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.癫痫发作

D.缩血管药物反应

E.脑血管意外

F.子痫

目前应做的紧急处理是()。(提示:患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止,血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHg)A.密切监测SPO2、ECG、BP等生命体征

B.加压面罩并辅助通气

C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥

D.肾上腺素静注

E.立即胸外按压

F.检测麻醉平面

针对该产妇,下列叙述正确的是()(提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常)。A.监测胎心并判断胎儿情况

B.硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒

C.暂停手术观察数天后继续手术

D.做好新生儿的复苏准备工作

E.静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎

F.更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响

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第4题
34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查...

34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。如出现频繁晚期减速,正确的处理是()

A. 人工破膜加速产程进展

B. B.静滴缩宫素加强宫缩

C. C.行剖宫产术终止妊娠

D. D.人工破膜羊水性状

E. E.指导产妇用力

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第5题
患者,女,27岁。妊娠42周,因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量每次3ml,锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。

下列选项中,处理正确的是()。A.了解镇痛泵功能和工作状态

B.了解导管位置

C.如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药

D.可以使用非甾体镇痛药

E.可以全身使用阿片类镇痛药

F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

下列处理措施中,正确的是()(提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力)。A.静脉注射昂丹司琼

B.立即拔出硬膜外导管,放弃PCEA

C.静脉注射麻黄碱

D.静脉注射甲氧氯普胺(胃复安)

E.小剂量纳洛酮

F.静脉注射咪达唑仑

G.降低镇痛泵内局麻药浓度

针对患者头痛,治疗措施正确的是()(提示:患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重)。A.头颈部牵引

B.卧床休息

C.静注20%甘露醇

D.口服大量液体

E.静注广谱抗生素

F.应用乙酰氨基酚

G.应用咖啡因

H.应用茶碱

I.静脉输液

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第6题
女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。如做母血特殊抗体检查时间应为()

A. 第一次在孕16周,第二次在孕28~30周,以后每2~4周1次

B. 第一次在孕20周,第二次在孕26周,以后每3周1次

C. 第一次在孕12周,第二次在孕24周,以后每2周1次

D. 第一次在孕16周,第二次在孕24周,以后每周1次

E. 第一次在孕24周,第二次在孕32周,以后每周1次

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第7题
二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()

A. 静脉滴注缩宫素

B. 肌内注射哌替啶100mg

C. 人工破膜

D. 肌内注射麦角新碱

E. 立即行剖宫产术

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第8题
26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm此时的处理原则应是()

A. 静脉滴注缩宫素

B. 肌注哌替啶100mg

C. 人工破膜

D. 肌注麦角新碱

E. 立即行剖宫产术

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第9题
初产妇,33岁,足月自然分娩一健康女婴,胎盘正常娩出。护士对该产妇乳房护理的指导不正确是?

A、用酒精擦洗乳头

B、用湿毛巾擦洗乳头

C、保持乳房清洁、干燥

D、每次哺乳前柔和地按摩乳房

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第10题
66.一孕妇,24岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠22周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心律不齐,心律126次(分。住院治疗4周后出院。现孕35周,检查:血压12080mmHg,脉搏88次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常劳动无不适症状. 为该孕妇作饮食指导时,错误的项目是:

A、A.补充铁剂

B、B.补充钙剂

C、C.补充维生素E

D、D.整个孕期孕妇体重增加不超过12.5kg

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