题目内容
（请给出正确答案）
A.减轻压力
B.减轻剪切力
C.减轻摩擦力
D.减少局部皮肤受刺激
E.营养支持
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A.每小时巡视，观察患者病情变化。
B.根据患者病情需要，定时测量生命体征。
C.根据医嘱正确执行各项治疗及用药。
D.提供专科护理，如气道护理、管路护理、 压力性损伤 护理及各种并发症的预防。
E.评估患者安全，根据患者具体情况实施风险预警，并采取相应预防措施。
A、加强营养
B、减压护理
C、预防压力性损伤的发生
D、定时翻身
E、向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理
A.只需要基于风险评估量表评估来制定压力性损伤的预防计划
B.基于风险评估量表评估和全面的风险评估来制定压力性损伤的预防计划
C.风险评估量表提供的结构式的评估方法不能代替全面的风险评估
D.在患者情况出现变化或出院时应再次进行评估
E.风险评估至少在患者入院24小时内完成
A．每2小时巡视患者，观察患者病情变化
B．根据患者病情，测量生命体征
C．根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，观察、了解患者的反应
D．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、预防压力性损伤护理、预防静脉血栓护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
E．提供护理相关的健康指导
A.建立《压力性损伤（伤口）护理单》
B.24小时内填写《压力性损伤/皮损/失禁性皮炎报告单》，按《患者发生压力性损伤的应急处理流程指引》处理和上报
C.立即报告当班护理组长、值班医生、护士长
D.当需要伤口小组会诊时，科室在上报表中勾选
E.科室负责压力性损伤创面护理措施落实、跟踪转归情况并描述记录
A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率
C.翻身—是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
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