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新鲜屈肌腱损伤,一期急诊修复作()形或连续锯齿样切口。
A.“L”
B.“Z”
C.“V”
D.“I”
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A.“L”
B.“Z”
C.“V”
D.“I”
A、 单纯指浅屈肌肌腱损伤必须修复
B、 深、浅屈肌肌腱损伤可一期修复
C、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复浅肌腱
D、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复深肌腱
E、 单纯指深屈肌肌腱损伤不必修复
有关手部肌腱损伤,的是:
A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复
B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复
C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼
D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E.尽可能采用显微外科技术
有关手部肌腱损伤,不正确的是:
A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复
B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复
C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼
D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E.尽可能采用显微外科技术
A、抗生素的应用
B、彻底清创
C、骨折解剖复位内固定
D、肌腱一期修复
E、神经一期修复
A、立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B、清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织
C、清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
D、清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理
E、清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修复其他组织
新鲜的手指肌腱完全断裂应力争()。
A、药物治疗
B、固定治疗
C、功能锻炼
D、一期手术
E、伤口愈合,肌腱做二期修复
B、尺神经损伤
C、正中神经损伤
D、腋神经损伤
E、肌皮神经损伤
F、前臂外侧皮神经损伤
对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是A、X线检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、肌电图检查
E、神经传导电位检查
F、MRI检查
对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是A、Dugas征
B、Hoffmann征
C、屈指功能检查
D、Tinel征
E、臂丛神经牵拉试验
F、Mill征
术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑A、尺神经损伤
B、正中神经损伤
C、右小指浅屈肌腱断裂
D、右小指深屈肌腱断裂
E、桡神经损伤
F、桡神经损伤
若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是A、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能
B、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常
C、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能
D、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常
E、右小指锤状指畸形
F、以上都不是
若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是A、小铝板固定
B、石膏固定
C、微型钢板内固定
D、微型外固定支架固定
E、克氏针内固定
F、小夹板外固定
急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为A、"猿手"畸形
B、"爪形手"畸形
C、"枪刺样"畸形
D、"垂腕"畸形
E、"锤状指"畸形
F、以上均不是
以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是A、蚓状肌
B、骨间掌侧肌
C、骨间背侧肌
D、拇收肌
E、拇对掌肌
F、拇长伸肌
尺神经损伤后的体征不包括A、猿手畸形
B、爪形手畸形
C、拇指内收不能
D、夹纸不能
E、分开五指功能明显受限
F、小鱼际肌萎缩
2年后复查,患者出现轻度"爪形手"畸形,此时最佳治疗方案为A、行神经松解术
B、神经移植术
C、肌腱转位手功能重建手术
D、建议加强功能锻炼
E、行神经探查重新吻合术
F、神经植入术
A.手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B. 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
C. 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
D. 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E. 手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
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