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提问人:网友yangchen4408 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽

反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性小脑共济失调

B.脑干脑炎

C.脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.后颅凹肿瘤

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第1题
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿最有可能的检查结果是()

A.脑脊液常规白细胞显著增高,蛋白显著增高

B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高,糖降低

C.脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放

D.头颅MRI提示小脑轻微脑水肿

E.头颅MRI有占位性病变

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第2题
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反
射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是A、急性小脑共济失调

B、脑干脑炎

C、脊髓炎

D、吉兰-巴雷综合征

E、后颅凹肿瘤

该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是A、踝阵挛阳性

B、腹壁反射消失

C、下肢痛觉消失

D、脑膜刺激征阳性

E、跟膝胫试验阳性

该患儿最有可能的检查结果是A、脑脊液常规白细胞显著增高,蛋白显著增高

B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高,糖降低

C、脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放

D、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿

E、头颅MRI有占位性病变

该患儿应该采取的治疗措施是A、应早期抗病毒治疗

B、可给与激素治疗

C、血浆置换

D、宜早期进行功能锻炼

E、呼吸机辅助治疗

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第3题
男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是()

A.使用广谱抗生素

B.使用肾上腺皮质激素

C.血浆置换

D.宜早期进行功能锻炼

E.呼吸机辅助治疗

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第4题
男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿不应该出现的检查结果是()

A.脑脊液常规生化正常

B.脑脊液细胞及蛋白轻度增高

C.脑电图正常

D.脑电图背景节律稍慢化

E.头颅MRI有占位性病变

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第5题
男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是()

A.踝阵挛阳性

B.腹壁反射消失

C.下肢痛觉消失

D.脑膜刺激征阳性

E.跟膝胫试验阳性

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第6题
男孩,7岁,因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体:神志清楚,双眼可见水平粗大眼震,
无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是A、急性小脑共济失调

B、脑干脑炎

C、肝豆状核变性

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓灰质炎

进一步的体格检查最可能出现的阳性体征是A、踝阵挛阳性

B、腹壁反射消失

C、下肢痛觉消失

D、脑膜刺激征阳性

E、跟膝胫试验阳性

该患儿不应该出现的检查结果是A、脑脊液常规生化正常

B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高

C、脑电图正常

D、脑电图背景节律稍慢化

E、头颅MRI有占位性病变

该患儿应该采取的治疗措施是A、使用广谱抗生素

B、使用肾上腺皮质激素

C、血浆置换

D、宜早期进行功能锻炼

E、呼吸机辅助治疗

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第7题
患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。应补充以下哪项病史()

A.有无吼喘病史

B. 有无偏食

C. 出生史

D. 有无湿疹史

E. 有无传染病接触史

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第8题
患儿男,7岁,反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,不伴发热。查体:营养不良貌,Hb10g/L,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。案例中应补充以下哪项病史()

A.有无吼喘病史

B. 有无偏食

C. 出生史

D. 有无湿疹史

E. 有无传染病接触史

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第9题
患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()

A.腹部血管杂音

B.咽部

C.肾区叩痛

D.外生殖器

E.血压

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