患者,男,28岁,发作性右上腹痛3天伴恶心。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询
患者,男,28岁,发作性右上腹痛3天伴恶心。
要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求,回答问题。
患者,男,28岁,发作性右上腹痛3天伴恶心。
要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。
按照试题要求,回答问题。
现右上腹痛,呈持续性胀痛,放射至右肩部疼痛,伴恶心呕吐,两年来症状反复发作,曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症,进行抗炎治疗后缓解,未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒发热,遂至急诊就诊,查CT提示胆囊结石,胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石”收治入院。
入院查体:T36.1℃,P82次/分,R18次/分,BP133/87mmHg;生化全套:C反应蛋白61.7mg/L,余正常。神志清,精神萎,痛苦面容,自住体位,扶入病房。腹平,右上腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy征(),肝区叩击痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音2-3次/分,肾区无叩击痛。患者自发病以来,精神可,食纳可,睡眠可,大小便正常。
问:患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断?
A.哮喘重度急性发作
B.哮喘极重度急性发作
C.哮喘中度急性发作
D.哮喘轻度急性发作
E.以上都不对
A.尿路感染
B. 输尿管结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭
(115-117题共用题干)女性.35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5~C,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显,
该患者可能㈩现的血常规化验结果是
A白细胞总数升高,中性粒细胞比例下限
B:白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降
C白细胞总数升高,血小板计数下降
D 白细胞总数下降,血小板计数升高
(140~142题共用题干) 男,28岁,突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,但无放射痛伴有恶心、呕吐,体格检查:全腹压痛,反跳痛,以上腹部及右上腹为著,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱。 140、为明确诊断,应先做哪项检查
A.白细胞计数和分类
B.血清淀粉酶或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B型超声波检查
A.重症胆管炎、肝内外胆管结石
B.化脓性胆囊炎
C.肝脓肿
D.重症胰腺炎
E.急性胆囊炎
A.蛔虫梗阻
B.胰腺癌
C.结石
D.胆总管下端癌
E.慢性胰腺炎
A.更换其他抗生素
B. 生长抑素
C. PTCD
D. ERCP
E. 急诊手术治疗F . 急诊碎石治疗
A.更换其他抗生素
B.生长抑素
C.PTCD
D.ERCP
E.急诊手术治疗
F.急诊碎石治疗
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!