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提问人：网友zjzmdxy
发布时间：2022-01-06
[主观题]
急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（μg／min）
A.10～20
B.30～40
C.50～70
D.80～90
E.100～200
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A. 利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 毛花苷C
D. 维拉帕米
E. 胺碘酮
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第2题
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。对该病人可采取下列哪些措施（）。（提示：该病人入院两室颤动）
A. 溶栓治疗
B. 安装临时起搏器
C. 安装永久起搏器
D. 利多卡因静脉滴注
E. 同步直流电击
F . 非同步直流电击
G . 静脉滴注低分子右旋糖酐
H . 静脉滴注硝酸甘油
第3题
病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些（）。
A. 气体交换受损
B. 活动无耐力
C. 有感染的危险
D. 睡眠型态紊乱
E. 焦虑
F . 心输出量减少
G . 体液过多
H . 营养失调
第4题
患者男，63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽，咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次/min，心房颤动心律，双肺底可闻及湿啰音，双下肢无水肿。不能增加心排血量的药物是（）
A. 多巴酚丁胺
B. 多巴胺
C. 呋塞米
D. 洋地黄
E. 硝普钠
第5题
病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的葡萄糖负荷该为多少（）。
A. 45g
B. 50g
C. 1.75g／kg
D. 75g
E. 100g
F . 125g
G . 150g
H . 1.5g／kg
第6题
男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。入院后第1天．患者气急加重，心率130次／min，心尖部出现舒张期奔马律，频发房性早搏，此时首选治疗是（）
A. 多巴酚丁胺静脉滴注
B. B.毛花苷C（西地兰）静脉注射
C. C.维拉帕米静脉注射
D. D.普罗帕酮（心律平）静脉注射
E. E.硝酸甘油静脉滴注
第7题
患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为（）
A. 双重抗血小板治疗
B. B.抗凝治疗
C. C.静脉溶栓
D. D.IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术
E. E.硝酸甘油静脉滴注
第9题
大部分急性心肌梗死的病因是
A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成
B.冠状动脉痉李。血栓形成
C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D.冠状动脉炎．血栓形成
E.冠状动脉栓塞。继发血栓形成
