更多“患者女,26岁。2年来皮肤、黏膜反复出现如图所示改变,血常规示:血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应考虑为”相关的问题
第1题
患者女32岁,反复上腹部疼痛10年余,加重时皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()
A. 胆总管蛔虫
B. 胆总管癌
C. 胆总管结石
D. 胆总管内胆泥淤积
E. 胆总管内引流管回声
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第2题
女,47岁,上腹部疼痛十多年,加重2个月余,皮肤巩膜黄染,进行性加重,皮肤搔痒,声像图如图所示(肝内胆管扩张),结合超声声像图,诊断为()
A. 肝癌
B. 右肾癌
C. 胆囊结石并胆囊炎
D. 胆囊结石并胆囊癌
E. 肝脓肿
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第3题
男,56岁,上腹部经常剧烈疼痛不适,皮肤巩膜黄染,加重1周。声像图如图所示,诊断为()
![](https://assets.asklib.com/psource/2015112116561197813.jpg)
A. 肝内胆管蛔虫
B. 肝内胆管胆汁淤积
C. 肝内钙化灶
D. 肝内胆管多发性结石
E. 肝内血管瘤
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第4题
患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。该50岁女患者下一步需进行的检查包括()。
A. 腹部彩色超声
B. 抗线粒体抗体,抗核抗体
C. Schirmer试验
D. 唇腺活检
E. 病毒性肝炎血清标志物
F . 逆行胰胆管造影(ERCP)
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第5题
患者,男性,40岁,夜尿次数增多2年,伴乏力、厌食2个月。患者2年前开始夜尿次数增多,每晚2~4次,尿量无明显改变。近2个月无明显诱因感乏力、厌食,伴恶心呕吐、腹胀,无腹痛腹泻及发热。自服"吗丁啉"无效。既往史:5年前曾发现血压增高,160/95mmHg,未行正规治疗。否认糖尿病、肝炎病史,无药物过敏及药物滥用史。查体:T37.1℃,P90次/分,R22次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味。心肺腹无异常发现,双肾区无叩击痛。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb90g/L,WBC5.0×109/L,N60%。尿常规:蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC5~8/HP。血生化:Scr847μmol/L,HCO3-15mmol/L,血磷增高。B超:双肾缩小,左肾8.5cm×4cm,右肾8.8cm×4cm,双肾皮质回声增强,皮质髓质分界不清。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第6题
患者女53岁,上腹部疼痛不适半年余,皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示,根据超声声像图诊断为()
![](https://assets.asklib.com/psource/2015112116264925110.jpg)
A. 胆总管下段癌
B. 胰头癌
C. 胆总管炎性狭窄
D. 胆总管结石
E. 胆总管蛔虫
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第7题
患者女36岁,反复上腹部疼痛不适数10年,偶尔皮肤、巩膜黄染。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()
![](https://assets.asklib.com/psource/2015112308413534514.jpg)
A. 左肝内胆管癌
B. 左肝内胆管蛔虫
C. 左肝内胆管胆泥淤积
D. 左肝内胆管结石
E. 左肝钙化灶
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第8题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成()。
A. 双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.
B. 双氯芬双钠
C. 氯磺丙脲
D. 美替拉酮(SU4885)
E. 安鲁米特
F . 鲁米那
G . 酮康唑
H . 伊曲康唑
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第9题
患者男,48岁,因“反复口腔溃疡1月余,头颈部及躯干红斑水疱糜烂10余天”就诊于我科。水疱极易破溃形成糜烂面。既往体健,无类似情况。皮肤科查体:上颚、颊粘膜及牙龈处可见大小不等溃疡、糜烂面,头颈部、躯干可见散在红斑、糜烂,上有结痂,伴少量渗出。个别红斑基础上可见松弛性水疱。首先考虑诊断是
A、天疱疮
B、大疱性类天疱疮
C、大疱性表皮松解型药疹
D、多形红斑
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第10题
男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤搔痒。声像图如图所示,最可能的诊断为()
![](https://assets.asklib.com/psource/2015112114574558003.jpg)
A. 肝癌
B. 肝门部淋巴结肿大
C. 肝门部胆管癌
D. 肝门部胆管胆汁淤积
E. 肝门部转移性癌
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