题目内容
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女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1 个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛()，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2Cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12Cm×10Cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。停经3个月。妇科检查时发现子宫增大如孕4一5个月大小，双侧附件区触及直径分别为6Cm及8Cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，超声波显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧附件囊性肿块。
进一步确诊需行
A.立即开腹探查
B.取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再次内诊
C.试验性放疗
D.试验性化疗
E.查血尿常规肝功能甲胎蛋白
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A. 良性
B. 低度恶性
C. 转移性
D. 恶性
E. 交界型
A、A HCG
B、B CEA
C、C AFP
D、D CA 125
A. 纤维瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 内胚窦瘤
D. Krukenberg瘤
E. 浆液性囊腺癌
A. 叩诊确定是否有腹腔积液存在
B. 妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷结节
C. 腹穿、腹腔积液找癌细胞
D. 询问近期有无大小便性状改变
E. 询问是否已绝经
该患者最可能的诊断是A．卵巢肿瘤
B．官颈癌
C．子宫内膜癌
D．子宫肌瘤
E．外阴癌
此时最恰当的治疗方案为A．化疗加放疗
B．放疗为主
C．右侧附件切除术
D．全子宫加双附件切除术
E．全子宫加双附件加大网膜切除术
同时应加用的辅助治疗是A．化疗
B．放疗
C．雌激素治疗
D．雄激素治疗
E．孕激素治疗
患者术后随访的时间为A．术后1年，每2个月一次
B．术后1年，每3个月一次
C．术后1～2年，每3个月一次
D．术后2～3年，每3个月一次
E．术后3年以上，每6个月一次
患者突然出现剧烈腹痛、恶心呕吐，并且出现出血性休克的症状，患者有可能发生了A．蒂扭转
B．破裂
C．感染
D．肠梗阻
E．肠扭转
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