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提问人：网友chq1314
发布时间：2022-01-06
[主观题]
男，30岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，卫生纸染鲜血，量少，可能的诊断是A．内痔B．外痔C．肛裂D．直肠
男，30岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，卫生纸染鲜血，量少，可能的诊断是
A．内痔
B．外痔
C．肛裂
D．直肠癌
E．血栓性外痔
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第3题
病历摘要男性，30岁。便秘，肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛，便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解，但数分钟后再次出现肛门部剧痛，持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来，大便干燥，因怕疼痛对排便产生恐惧心理，不敢正常进食，睡眠差。既往史：无药物过敏及外伤史，无结核病史，无肿瘤家族史。查体：发育可，营养差，消瘦，身高170cm，体重51千克，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门12点处可见袋状小皮垂，分开肛门可见皮垂上方（内侧）有一0.5cm纵行裂口，基底灰白，裂口上方肛乳头肥大，表面可见新鲜血迹。直肠指诊：肛门括约肌紧张，直肠黏膜光滑，未触及异常。辅助检查：血WBC5.5×109／L，N0.68，Hb120g/L，PLT150×109／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第6题
男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A．血栓性静脉炎
B．深静脉血栓形成
C．动脉粥样硬化症
D．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
