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提问人：网友bixueyuan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

肌酸激酶同工酶测定在胸痛发作6小时后诊断AMI阳性率可达A．20%B．40%C．50%D．60%E．80%

肌酸激酶同工酶测定在胸痛发作6小时后诊断AMI阳性率可达

A．20%

B．40%

C．50%

D．60%

E．80%

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第1题

肌酸激酶同工酶测定在胸痛发作6小时后诊断AMI阳性率可达A．0.2B．0.4C．0.5D．0.6E．0.8

肌酸激酶同工酶测定在胸痛发作6小时后诊断AMI阳性率可达

A．0.2

B．0.4

C．0.5

D．0.6

E．0.8

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第2题

一般在胸痛发作后24～48h内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关（）

用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症状出现3～4h开始升高，持续时间达14d（）

能早期诊断急性心肌梗死的是（）

若梗死3～4天后仍维持较高水平，提示心肌梗死继续发展；已下降后再度升高，提示有新的梗死发生的可能（）

A. 脂肪酶

B. 肌钙蛋白T

C. 肌酸激酶（CK）

D. 乳酸脱氢酶（LDH）

E. 肌酸激酶同工酶（CK-MB.

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第3题

一般在胸痛发作后24～48h内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关（）,用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症状出现3～4h开始升高，持续时间达14d（）,能早期诊断急性心肌梗死的是（）,若梗死3～4天后仍维持较高水平，提示心肌梗死继续发展；已下降后再度升高，提示有新的梗死发生的可能（）

A．脂肪酶

B．肌钙蛋白T

C．肌酸激酶（CK）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

E．肌酸激酶同工酶（CK-MB.

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第4题

一般在胸痛发作后24～48h内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关A.脂肪酶B.肌钙蛋白T

一般在胸痛发作后24～48h内升高，第2～3天达高峰。增高的程度与梗死面积呈正相关

A.脂肪酶

B.肌钙蛋白T

C.肌酸激酶(CK)

D.乳酸脱氢酶(LDH)

E.肌酸激酶同工酶(CK-MB)

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第5题

女性，62岁，发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，伴心悸，胸痛每次持续2~3分钟，

休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前，患病以来，日常活动正常，体重无明显变化。睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平片30mg，每日1次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T 36.8℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 130/70mmHg。神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶(CK)21IU/L，肌酸激酶同工酶(CK～MB)8U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。

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第6题

男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累

诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3~5分钟症状可缓解，无头晕、头痛，曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续5～6分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。吸烟30年，30支／日，不饮酒。查体：T36.2℃，P76次／分，R18次／分，BP125/70mmHg。神志清楚，无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双足背动脉搏动可触及。实验室检查：肌酸激酶(CK)198U/L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)6U/L，肌钙蛋白T(cTnT)0.03ng/ml。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激

动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。

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第8题

男，62岁。8天前爬楼时突发胸痛，持续约6小时后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波。T波倒

置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是

A．乳酸脱氢酶水平

B．天门冬氨酸氨基转移酶水平

C．CK-MB水平

D．肌酸激酶水平

E．肌钙蛋白水平

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第9题

急性心肌缺血发作后，下列哪项在血液中出现最早（）A、肌红蛋白B、肌酸激酶MB同工酶C、乳酸脱氢酶同

急性心肌缺血发作后，下列哪项在血液中出现最早（）

A、肌红蛋白

B、肌酸激酶MB同工酶

C、乳酸脱氢酶同工酶

D、心肌肌钙蛋白

E、门冬氨酸氨基转移酶

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第10题

急性心肌梗死发作6d后复查，下列哪项指标可恢复正常A、肌酸激酶B、乳酸脱氢酶C、乳酸脱氢酶1型同工酶

急性心肌梗死发作6d后复查，下列哪项指标可恢复正常

A、肌酸激酶

B、乳酸脱氢酶

C、乳酸脱氢酶1型同工酶

D、肌钙蛋白T

E、肌钙蛋白I

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