病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁
A. 甲状腺腺瘤
B. B.甲状腺功能亢进症
C. C.甲状腺癌
D. D.甲状腺血管瘤
E. E.甲状腺机能减退症
F . F.肾上腺皮质功能减退
G . G.颈淋巴结结核
H.甲状腺肿继发甲亢
A. 甲状腺腺瘤
B. B.甲状腺功能亢进症
C. C.甲状腺癌
D. D.甲状腺血管瘤
E. E.甲状腺机能减退症
F . F.肾上腺皮质功能减退
G . G.颈淋巴结结核
H.甲状腺肿继发甲亢
A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况
B. 血清T3、T4含量测定
C. 心电图检查
D. 血清钾、磷、钙测定
E. 基础代谢率测定F . 甲状腺B超G . X线胸片H . 同位素扫描
A.继发性甲状腺功能亢进
B. 巨大甲状腺肿,有压迫症状
C. 疑有恶变
D. 甲亢病程长者
E. 胸骨后甲状腺肿F . 抗甲状腺药物治疗后复发者G . 青少年甲亢患者H . 结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
A.每天监测基础代谢率,持续2周
B. 双侧甲状腺次全切除手术
C. 单纯服用甲硫氧嘧啶
D. 服用甲基硫氧嘧啶
E. 心得安10mg口服,3次/天F . 服用ATP、肌苷G . 增加营养,补充消耗
A.喉返神经损伤
B. 切口内出血压迫气管
C. 喉头水肿
D. 气管壁软化塌陷
E. 术前准备不充分F . 甲状腺肿块过大G . 误切甲状旁腺
A.伤口出血或渗血
B. 术后呼吸困难
C. 喉返神经损伤
D. 泌尿系统感染
E. 手足抽搐F . 甲状腺危象G . 肺部感染H . 喉上神经损伤
A. 即通知医师并配合进行抢救
B. 立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿
C. 静脉使用止血药物
D. 加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入
E. 立即静滴异丙肾上腺素
F . 立即给氧
G . 再次手术结扎颈部出血的血管,并清除血块
H . 颈部冰袋冷敷
I . 气管切开
病历摘要:支气管扩张患者,女性,28岁,咯血2天入院,半年前曾咯血一次。查体:双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少许湿啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。
A. 抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B. 抑制甲状腺素的释放,控制基础代谢率
C. 抑制甲状腺素的合成,控制基础代谢率
D. 促进人体生长发育
E. 减少甲状腺的血流量,减少腺体充血
F . 使甲状腺的腺体变小、变硬,减少手中出血
G . 预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生
患者,女性,25岁。腹胀半年,低热1个月。患者半年前感腹胀,未予重视。近1个月发热,多于午后出现,体温波动在37.4~38.5℃。发病以来,食欲欠佳,每日排黄色软便3~4次,无脓血及黏液。尿色正常。体重下降约4kg。4年前呈患"肺结核",抗结核治疗因药物不良反应而中断。查体:T37.8℃,P70次/分,R14次/分,BP120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部柔韧感,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb95g/L,WBC8.8×109/L,NO.46,10.54,PLT350×109/L。粪便常规:镜栓(-),OB(-)。血沉54mm/h,肝肾功能正常。腹部B超示腹腔积液,肝胆脾胰双肾未见异常。钡灌肠检查示:回盲部及升结肠缩短、变形,激惹征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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