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提问人：网友90000001 发布时间：2023-05-30

[单选题]

方姓患儿,男性,6岁。因路滑向后跌倒,跌倒时右肘部着地,跌倒后肩关节疼痛难忍,不能活动,固定于轻度外展内旋位。体征右肩部关节盂空虚,肩峰突出,呈“方肩”畸形。该病人首要的处理措施是（）

A.手法复位

B.手术切开复位

C.肢体重力复位

D.骨牵引复位

E.皮肤牵引复位

参考答案

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A、手法复位

在进行充分临床评估的基础上,应用镇痛药和镇静药后方可进行闭合复位。常用的方法包括手牵足蹬法.悬垂法等

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更多“方姓患儿,男性,6岁。因路滑向后跌倒,跌倒时右肘部着地,跌倒后肩关节疼痛难忍,不能活动,固定于轻度外展内旋位。体征右肩部关节盂空虚,肩峰突出,呈“方肩”畸形。该病人首要的处理措施是（）”相关的问题

第1题

方姓患儿，男性，6岁。因路滑向后跌倒，跌倒时右肘部着地，跌倒后肩关节疼痛难忍，不能活动，固定于

轻度外展内旋位。体征右肩部关节盂空虚，肩峰突出，呈“方肩”畸形。该病人可能的诊断是（）

A．右肱骨髁上骨折

B．右肘关节脱位

C．右肩关节脱位

D．右腕关节脱位

E．右桡骨骨折

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第2题

患者男,55岁,晚上回家的路上因路滑向后跌倒,初始无其他异样,回到家中发现身体侧屈困难。查体:脊柱无法侧屈。下列选项中,请问最可能受伤的肌肉是（）

A.腹直肌

B.背阔肌

C.腰方肌

D.腹横肌

E.腹内斜肌

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第3题

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为（）

A.左肩峰骨折

B. 左肩关节脱位

C. 左肩扭挫伤

D. 左锁骨骨折

E. 左肱骨外科颈骨折

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第4题

病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急

诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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第5题

患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸

形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A、肱骨髁上骨折伸直型

B、肱骨髁上骨折屈曲型

C、肘关节脱位

D、桡骨头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

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第6题

四肢大关节脱位病例：

右肱骨髁上骨折

病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。

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第7题

患儿，6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛。皮下有瘀斑，肘向后突出

畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，谊患者最可能的诊断是

A．肱骨髁上骨折伸直型

B．肱骨髁上骨折屈曲型

C．桡骨头半脱位

D．肘关节脱位

E．尺骨鹰嘴骨折

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第8题

雨天、雾天时不要冒险走险路，以免因浮土、活动石头、路滑、视线不清而失足滑跌。（)

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第9题

右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不

敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

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第10题

病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则

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第11题

25岁男性患者，因路滑而侧向跌倒，右上肢外展外旋，手掌向下撑地，伤后左肩部疼痛，畸形、活动功能障碍

作什么特殊检查：A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下空虚，应考虑的诊断为：A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

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