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提问人：网友panyikun 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛

，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛()，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109／L、N 0．95，尿蛋白()，尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肺脓肿

C．急性尿路感染

D．急性胆囊炎

E．肺炎链球菌肺炎

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第1题
患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛
，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛()，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109／L、N0．95，尿蛋白()，尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肺脓肿

C．急性尿路感染

D．急性胆囊炎

E．肺炎球菌肺炎

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第2题
患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛
，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛()，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(-)。WBC 15×109／L、N 0．95，尿蛋白()，尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肺脓肿

C．急性尿路感染

D．急性胆囊炎

E．肺炎链球菌肺炎

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第3题
118～120 题共用题干患者，男性，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T 39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿哕音，右上腹叩击痛()，Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛(一)。WBC l5×109/L、N0．95，尿蛋白()，尿沉渣涂片(一)。第 118 题 该患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.急性尿路感染

D.急性胆囊炎

E.肺炎球菌肺炎

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第4题
男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（），尿沉渣涂片（-）。假设上述诊断成立，首选的治疗药物是（）

A.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.阿米卡星

E.青霉素

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第5题
男，23岁，学生。1周前因淋雨后感冒，自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L，N95%，尿蛋白（），尿沉渣涂片（-）。为进一步确诊首选的检查是（）；

A.尿培养

B.胸部X线

C.痰涂片革兰氏染色

D.胸部超声探测

E.腹部超声探测

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第6题
男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次/分，R 28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

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第7题
男性，18岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第8题
男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，烦躁不安，右肺语颤增强，呼吸音减弱，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是（）

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第9题
患者男性，17岁，因淋雨后突发寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断为肺炎球菌肺炎，给予抗生素治疗。患者停用抗生素的指标是（）

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

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第10题
男性，23岁，淋雨后出现咽干、咽痒、打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔粘膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断（）

A.肺炎

B.支气管炎

C.普通感冒

D.肺癌

E.肺结核

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第11题
患者，男，30岁，平素体健2周前因淋雨后感冒，出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中
带有血丝，经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检：T 40℃，呼吸急促，双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞25×109/L，中性粒细胞 0.92。X线胸片提示：双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为

A．干酪性肺炎

B．支原体肺炎

C．大叶性肺炎

D．肺炎克雷伯杆菌肺炎

E．葡萄球菌肺炎

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