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提问人:网友lovejmm 发布时间:2022-01-06
[主观题]

水肿1个月,腹胀、伴头晕眼花2天入院。某孕妇34岁,宫内妊娠33周,双下肢基础血压120/80mmHg。妊2产0。

入院查血压170/110mmHg,心肺(-),腹膨隆,移动性浊音()。B超示单活胎,头位,估计胎儿体重2000g,胎盘I级。

其诊断为

A.妊娠期高血压

B.子痫前期重度

C.子痫

D.子痫前期轻度

E.慢性高血压并发子痫前期

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第1题
肝硬化案例:

病例摘要:患者,男性,60岁,农民。因乏力、腹胀9年,加重1个月入院。

患者乏力、腹胀9年,1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀,进行性加重,伴尿少。食欲下降,大便基本2天1次,未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往乙肝史,未特别治疗。平素吸烟20支/日,少量饮酒。

查体:T37.2℃,HR92次/分,BP130/90mmHg精神差,神清,皮肤湿润,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未及异常肿大。右下肺呼吸音消失。心未及明显异常。腹膨隆,触软,压痛(-),未及明显包块;肝脾触诊不满意;移动性浊音()。肠鸣音3次/分。肛诊:内外痔。双下肢轻度可凹性水肿。

辅助检查:血常规:WBC3.46×109/L,GR60.8%,Hb81g/L,PLT67×109/L;便常规:OB(-)。肝功:ALT44U/L,AST32U/L,TBil35.9mg/dl,DBil20.4mg/dl,ALB2.6g/dl。肾功能:(-)。外院BUS:肝脏缩小,脾大,腹腔积液。

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第2题
患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。目前最可能的诊断()

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭

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第3题
患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.继发醛固酮增多

D.有效循环量不足

E.毛细血管通透性增加

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第4题
患儿,男,2个月,因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐,曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗,昨天热稍退,体温38℃,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟,请我院会诊出车接回。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便黄烂,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。个人史:足月,在家产,出生体重不详,混

A.心率突然>180次/分

B.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张

C.尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿

D.肝脏进行性增大

E.呼吸突然>60次/分

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第5题
题干:患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,
液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L 目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭

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第6题
患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是()

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.继发醛固酮增多

D.有效循环量不足

E.毛细血管通透性增加

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第7题
患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震
颤阳性,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122 mmol/L,BUN 19 mmol/L。

目前最可能的诊断

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭

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第8题
患者男,66岁,已婚、汉族。因间歇性柏油样便、腹胀7月余,...

患者男,66岁,已婚、汉族。因间歇性柏油样便、腹胀7月余,呕血伴头昏、双下肢水肿2天,于2015年11月1日扶送入院。患者于7月前无明显诱因出现间歇性柏油样便,隔天1次,伴恶心无呕吐,遂送往当地医院就诊,检查乙肝呈“大三阳”,转氨酶升高,诊断为活动性乙型肝炎,曾服用“肝泰乐”、“肌苷”,注射“干扰素”1个月,病情稳定出院。2天前无明显诱因突发呕血,为鲜红色,约150ml,伴头昏、腹胀及双下肢水肿,无食欲,乏力,为求进一步诊治入我院。患者自起病来,紧张焦虑,食欲、睡眠欠佳,小便正常,大便为柏油样。 曾于1960年患有“急性肝炎”。否认“结核”、“痢疾”、“伤寒”等传染病史,无药物过敏史,无外伤手术史,预防接种史不详。出生于湖南,曾外出参军,无血吸虫疫水接触史,因矿业工人“三班倒”,饮食起居欠规律,有烟酒嗜好,吸烟二十余年,1天1包,喝酒二十余年,1天1斤。患者育有四子二女,其子女及妻均体健。其家庭中无遗传病及类似病史者。 体格检查:T 36.4℃,P96次/分,R20次/分,BP90/50mmHg。皮肤巩膜无黄染,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,移动性浊音(),肝、脾肋缘下未扪及,无压痛及反跳痛,双下肢可见凹陷性水肿,余未查。 血常规检查:RBC 2.34×109个/L ,Hb 49g/L 问题: 1) 请提出该患者的护理诊断(PE公式)(8分) 2) 请写出该患者三个首优的护理诊断(6分) 3) 请简述医疗诊断与护理诊断的区别(6分)

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第9题
患者女,23岁,因颜面部和四肢水肿1年半,腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行患者女,23岁,因颜面部和四肢水肿1年半,腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-DTc患者女,23岁,因颜面部和四肢水肿1年半,腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-D-DX淋巴显像动态相和延迟相如图,可能的诊断是 ()患者女,23岁,因颜面部和四肢水肿1年半,腹胀5个月入院。无畏寒发热、腹痛、盗汗及乳糜尿。行Tc-D

A.乳糜尿

B.大致正常的下肢、腹部淋巴影像

C.乳糜腹

D.乳糜池外漏

E.相当于乳糜池处胸导管不全梗阻伴增粗

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第10题

A.乳糜尿

B. 大致正常的下肢、腹部淋巴影像

C. 乳糜腹

D. 乳糜池外漏

E. 相当于乳糜池处胸导管不全梗阻伴增粗

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