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提问人：网友dayingzhu 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。正确的治疗是（提示血电解质正常，血常规：WBC135×10⁹／L，中性92%。）（）

A. 积极抗炎是关键

B. B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注，目标心率<90/minc. c.积极利尿d. d.地高辛+安体舒通口服改善心功能e. e.持续吸氧，5l/minf . f.硝酸甘油持续静脉点滴扩血管g . g.积极化痰

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第1题

对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有（）

A.血气分析

B. 血常规

C. 血生化

D. 全胸片

E. B超F . 凝血指标G . 中心静脉压测定

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第2题

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有（）

A. 血气分析

B. B.血常规

C. C.血生化

D. D.全胸片

E. E.B超

F . F.凝血指标

G . G.中心静脉压测定

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第3题

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。
对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有（）

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。

对明确患者意识障碍原因最有帮助的指标有（）

A．血气分析

B．血常规

C．血生化

D．全胸片

E．B超

F．凝血指标

G．中心静脉压测定

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第4题

正确的治疗是（提示血电解质正常，血常规：WBC135×10／L，中性92%。）（）

A.积极抗炎是关键

B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注，目标心率<90/min

C. 积极利尿

D. 地高辛+安体舒通口服改善心功能

E. 持续吸氧，5L/minF . 硝酸甘油持续静脉点滴扩血管G . 积极化痰

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第5题

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。可能的诊断有（）（提示：血气分析示：pH7．35，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg，BE-2．0mmol/L。胸片：双肺散在斑片、条索阴影。心电图：窦性心动过速，顺时针转位。）

A.慢性肺源性心脏病

B. 慢性阻塞性肺气肿

C. Ⅰ型呼吸衰竭

D. Ⅱ型呼吸衰竭

E. 急性冠脉综合征F . 左心衰竭

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第6题

患者男，65岁。"慢支"史15年，咳嗽、咳痰加重1周伴呼吸困难、意识模糊2小时入院。体检：T36．5℃，P130/min，R29/min，BP130/80mmHg，端坐位，桶状胸，双上中肺野可闻及散在湿啰音，颈静脉充盈，心率130/min，律齐，肝于肋下可触及约1横指，双下肢指凹性水肿。
正确的治疗是（提示血电解质正常，血常规：WBC135×10／L，中性92%。）（）

正确的治疗是（提示血电解质正常，血常规：WBC135×10／L，中性92%。）（）

A．积极抗炎是关键

B．西地兰0.4mg缓慢静脉推注，目标心率＜90/min

C．积极利尿

D．地高辛+安体舒通口服改善心功能

E．持续吸氧，5L/min

F．硝酸甘油持续静脉点滴扩血管

G．积极化痰

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第7题

男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的

是

A.肺癌

B.慢性支气管炎

C.慢支肺气肿

D.肺脓肿

E.肺炎链球菌肺炎

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第8题

患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显。该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A.慢支+肺气肿

B.慢性支气管炎(慢支)

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支十风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

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第9题

患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3°C,呼吸急促，口唇紫绡，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎（慢支）

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第10题

患者，男，65岁，有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，因2 型呼吸衰竭入院治疗，经治

疗病情好转后，准备出院，但Pa02低。为防止心脏进一步损害，宜采取的措施是

A.加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.长期氧疗、呼吸功能锻炼

D.慢跑等全身运动

E.长期服用抗生素

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