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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.金葡菌肺炎

C.吸入性肺炎

D.肺脓肿

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第1题
男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的()

A. 静脉滴注克林霉素1.8g/d

B. B.雾化吸入生理盐水

C. C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

D. D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

E. E.使用镇咳剂以缓解症状

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第2题
男性,78岁,3天前着凉后发热,体温38.2℃,伴咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.肺炎链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

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第3题
患者,男,29岁。6天前受凉后出现发热,体温38.9T;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.71,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率123次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×l09/L,N96.2%,L2.1%,Hbl59g/L,PLT56xl09/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。

该初步诊断为()。A.肺炎

B.肺肿瘤

C.急性肺栓塞

D.淋巴瘤

E.白血病

F.肺结核

此时应当采取何措施()。[提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第2天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大]A.继续面罩吸氧并加大氧气流量

B.动脉血气分析

C.抗结核治疗

D.静脉注射咪达唑仑缓解呼吸困难

E.毛花苷丙静注

F.呼吸兴奋剂

G.静脉注射吗啡抑制咳嗽

H.气管插管控制呼吸

该患者的治疗应当怎样调整()(提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌)。A.加用氟康唑

B.加用万古霉素

C.加用阿昔洛韦

D.加用头孢哌酮/舒巴坦

E.加用阿奇霉素

F.加用亚胺培南

G.停用头孢呋辛

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第4题
女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为()。

A. 药物未能覆盖致病菌

B. 细菌耐药

C. 特殊病原体感染

D. 非感染性疾病

E. 药物热

F . 患者可能合并免疫抑制性疾病

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第5题
患者女性,54 岁,反复右耳流脓 40 年余,2周前出现发热, 伴畏寒、寒战,体温最高 39.8 摄氏度,数小时后大汗淋漓,体温退至正常,每日发作 1-2 次,伴有右侧耳后、颈部疼痛,查体提示右耳松弛部穿孔,右侧乳突下方局部压痛明显,可及条索状肿物,Tobey-Ayer 试验阳性。该患者目前首先考虑为?

A、耳后骨膜下脓肿

B、贝佐尔德脓肿

C、乙状窦血栓性静脉炎

D、耳源性脑膜炎

E、迷路炎

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第6题
男性,40岁,3个月前着凉后发热,咳咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断()

男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺,诊断()

男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞,诊断()

男性,25岁,淋雨后高热,胸片示左下肺尖后段斑片影,白细胞增高,诊断()

A. 支气管哮喘

B. 慢性肺脓肿

C. 肺癌

D. 肺炎

E. 肺结核

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第7题
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是()。

A. 持续低流量吸氧

B. 间断低流量吸氧

C. 高流量吸氧

D. 低流量20%酒精湿化吸氧

E. 高流量20%酒精湿化吸氧

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第8题
患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。上述抽液时出现的情况是属于()

A. 麻醉药过敏

B. 胸膜反应

C. 肺复张后肺水肿

D. 穿破胸膜发生气胸

E. 穿破血管导致失血

F . 急性左心衰

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第9题
男性,60岁,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,体温40℃,伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰有臭味。WBC23×109/L,中性粒细胞93%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×4cm空洞,可见液平。诊断首先考虑()

A. 原发性支气管肺癌

B. 吸入性肺脓肿

C. 肺结核

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

E. 阻塞性肺炎

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