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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-06
[主观题]

患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()

A.停止清创,等待麻醉效果完善

B.伤口局部浸润麻醉

C.静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静

D.立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E.改用全身麻醉

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
B,D
更多“患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混…”相关的问题
第1题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时,应选择用()

A.桡神经阻滞

B.尺神经阻滞

C.正中神经阻滞

D.腕管神经阻滞

E.腋路臂丛神经阻滞

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第2题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是()

A.气胸

B.局麻药中毒

C.误入硬膜外腔

D.过敏反应

E.膈神经阻滞

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第3题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。应迅速做哪些处理()

A.吸氧,保持呼吸道通畅

B.静脉注射咪达唑仑5mg

C.X线检查,确定有无气胸

D.准备好血管活性药物

E.备好琥珀胆碱

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第4题
男性患者,37岁,68kg。右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是()

A.气胸

B.局麻药中毒

C.误入蛛网膜下腔

D.过敏反应

E.膈神经阻滞

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第5题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是()

A.气胸

B.局麻药中毒

C.误入蛛网膜下腔

D.过敏反应

E.膈神经阻滞

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第6题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神
经吻合术。既往体健。首选麻醉方法A、局麻

B、局部静脉麻醉

C、静脉全麻

D、神经阻滞麻醉

E、静吸复合全麻

选用神经阻滞麻醉时,应选择用A、桡神经阻滞

B、尺神经阻滞

C、正中神经阻滞

D、腕管神经阻滞

E、腋路臂丛神经阻滞

采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是A、停止清创,等待麻醉效果完善

B、伤口局部浸润麻醉

C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静

D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液

E、改用全身麻醉

20分钟后麻醉效果仍不完善,锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,5分钟后患者诉憋气,心慌,烦躁不安,最可能的情况是A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入蛛网膜下腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

应迅速做哪些处理A、吸氧,保持呼吸道通畅

B、静脉注射咪达唑仑5mg

C、X线检查,确定有无气胸

D、准备好血管活性药物

E、备好琥珀胆碱

如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是A、气胸

B、局麻药中毒

C、误入硬膜外腔

D、过敏反应

E、膈神经阻滞

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第7题
男性患者,21岁,右手背被刀片划伤3小时。检查:手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直哪种处理方式最适宜()。

A.冲洗伤口,包扎

B. 清创缝合皮肤,肌腱损伤留待二期处理

C. 清创,缝合肌腱,包扎

D. 清创,缝合肌腱,石膏固定

E. 包扎伤口,留待自然愈合

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第8题
24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术A、吻合动、静脉→固

24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术

A、吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱

B、固定骨骼→修复神经、肌腱

C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口

D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口

E、修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口

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第9题
女性,20岁,饭店服务员。左手掌部被酒瓶割伤急诊就诊,检查食指可主动屈伸,固定食指中节,远侧指间关节不能屈曲,最可能的诊断是

A.食指伸指肌腱断裂

B.食指神经损伤

C.食指屈指浅肌腱断裂

D.食指屈指深肌腱断裂

E.食指屈指深浅肌腱均断裂

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