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提问人：网友xsn110 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是（）

A.生酮饮食

B. 换用新型抗癫痫药物治疗

C. 换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗

D. 迷走神经刺激治疗

E. 手术治疗

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更多“患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是（…”相关的问题

第1题

患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）

A.青少年肌阵挛癫痫

B. 进行性肌阵挛癫痫

C. 颞叶癫痫

D. Rasmussen综合征

E. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

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第2题

患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）

A.脑电图背景活动正常

B. 脑电图呈现全面性癫痫样放电

C. 神经影像学检查提示正常

D. 神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩

E. 神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形

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第3题

患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是（）

A.脑电图背景活动正常

B.脑电图呈现全面性癫痫样放电

C.神经影像学检查提示正常

D.神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩

E.神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形

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第4题

男，11岁，不自主抽动1年，表现为眨眼、耸肩、歪嘴，肢体抽动。喉中发声，紧张时加重，睡眠中消失，脑电图

正常，可能的诊断为()

A.癫痫，肌阵挛发作

B.癫痫，阵挛发作

C.抽动秽语综合征

D.睡眠肌阵挛

E.婴儿痉挛症

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第5题

患者男，11岁，因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等，伴不自主发声，不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动，瞬间自行缓解。现上小学4年级，学习成绩优良，与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常，睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。可能的诊断有（）

A.癫痫，部分性运动性发作

B. 癫痫，肌阵挛发作

C. 夜间发作的额叶癫痫

D. Tourette综合征

E. 注意缺陷-多动障碍F . 癫痫，复杂部分性发作G . 肝豆状核变性H . 脑脂质贮积症

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第6题

患者，男，20岁。发作性肢体抽搐2个月余，表现为左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂,但其中有次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止。此患者是（）

A.强直-阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.部分继发全面性发作

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第7题

患者，男，20岁。2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩

部时，有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

A.强直-阵挛性发作

B.精神运动性发作

C.局限性运动发作

D.局限性发作持续状态

E.局限性运动发作，继发性大发作

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第8题

患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

A.癫痫大发作

B. 癫痫小发作

C. 癫痫持续状态

D. 精神运动性发作

E. 癔症

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第9题

患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为

特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断

B、查血药浓度，酌情加量

C、换用另一种抗癫痫药

D、联合用药

E、停药观察

患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是A、可逐渐停药

B、一种药物应用时间已长，更换用药

C、监测肝功能

D、患者已治愈，即刻停药

E、继续服药4～5年

患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫痫大发作

B、癫痫小发作

C、癫痫持续状态

D、精神运动性发作

E、癔症

应选择的处理是A、安定10～20mg肌注

B、抗菌素预防肺部感染

C、安定10～20mg静注

D、苯巴比妥钠0.2g肌注

E、补液，预防电解质紊乱

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第10题

患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

A.癫痫大发作

B.癫痫小发作

C.癫痫持续状态

D.精神运动性发作

E.癔症

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