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提问人：网友koffans 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L血清钾3.51mmol/L，考虑患者

为哪种电解质失调

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．低钾血症

E．高钾血症

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更多“男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L血清钾3.51mmol/L，考虑患者”相关的问题

第1题

患者出现恶心、呕吐、乏力，查电解质：钠128mmol/L，钾4.2mmol/L，考虑为（）

A. 低钾血症

B. 高钾血症

C. 高渗性脱水

D. 等渗性脱水

E. 低渗性脱水

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第2题

男性，85岁，因为恶心呕吐、腹泻3天，后出现间断嗜睡、烦躁不安求治，查血钠156mmol/L,以下错误的是

A. 尿钠水平如<10mmol/L, 尿渗透压降低，考虑消化道失钠

B. 询问近期是否使用利尿剂

C. 近期是否服用高钠药物

D.如尿钠水平>20mmol/L, 应同时检查尿渗透压

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第3题

男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）

A. 中毒反跳

B. 中间型综合征

C. 急性呼吸窘迫综合征

D. 阿托品中毒

E. 并发严重的肺部感染

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第4题

患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70／50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗，患者血压虽上升，但四肢仍湿冷，值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况，需排除的禁忌证不包括（）

A. 6个月前有胃出血病史

B. 颌面部创伤

C. 气管食管瘘

D. 严重的凝血功能障碍

E. 严重的食管静脉曲张

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第5题

患者，男性，40岁，呕吐；腹泻伴发热、口渴、尿少 4天入院。体格检查：体温38.2℃，血压110／80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。实验室检查：血Na+155mmol/L,血浆渗透压320mmol/L,尿比重>1.020，其余化验检查基本正常。立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2500ml/d和抗生素等。2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力。肠鸣音减弱，腹璧反射消失。浅表静脉萎陷，脉搏：11次/分，血压：72/50mmHg，血Na+120mmol/L，血浆渗透压255mmol/L，血K+3.0mml/L，尿比重（尿相对密度）<1.010，尿钠8mmol l。思考题：1.患者在治疗前后发生了何种水电解质代谢紊乱？为什么？>

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第6题

某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是（）

A. 呕吐物中有机磷的含量

B. 尿中三氯乙醇的含量

C. 全血胆碱酯酶的活力

D. 肝功能

E. 呼吸道分泌物中有机磷的含量

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第7题

女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。可通过何种检查方法判断患者中毒程度（）

A. 测定呕吐物中有机磷的含量

B. 测定尿中三氯乙醇的含量

C. 测定全血胆碱酯酶的活力

D. 测定肝功能

E. 测定呼吸道分泌物中有机磷的含量

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第8题

消渴易与哪些疾病混淆

A．口渴症

B．瘿病

C．郁证

D．厥证

E．积聚

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第9题

若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为

A．寒凝心脉胸痹

B．心肾阳虚胸痹

C．气虚血瘀真心痛

D．寒凝心脉真心痛

E．虚阳脱真心痛

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第10题

女性33岁，原发不孕5年，平时月经不规律，3～15天/60～90天，痛经(一)月经第二天化验检查FSH3．5U/L，LH12．1U/L，查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮()泌乳(-)。

该患者的诊断

A．月经不调

B．单纯肥胖

C．PCOS

D．功能性子宫出血

E．卵巢储备功能下降

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