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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，24岁。腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困准，查血HLA-B27（)，骶髂关节X片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎（AS)。以下说法不正确的是：（）

A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B.AS典型病例x片示，骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样

C.AS患者90％HLA-B27阳性

D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病

E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

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匿名网友[115.***.***.242]选择了 E
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[0.***.***.212]选择了 C
1天前
匿名网友[80.***.***.84]选择了 A
1天前
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第1题
男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。本例最可能的诊断是A、痛风性关节炎

B、骨性关节炎

C、银屑病性关节炎

D、类风湿性关节炎

E、风湿性关节炎

如果诊断成立，必须具备以下哪项A、病史

B、RF()

C、HLA-B27()

D、晨僵>30分钟

E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘

若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是A、关节液为血性

B、关节液混浊

C、凝固实验阳性

D、白细胞数大于2乘以十的六次方/L

E、白细胞数小于2乘以十的六次方/L

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第2题
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎

B. 类风湿关节炎

C. 腰椎间盘突出症

D. 腰肌劳损

E. 致密性骶髂关节炎

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第3题
患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

还需哪些检查进一步明确诊断()

A. 抗核抗体谱

B. ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C. 摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D. 摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E. 胸部X线片，肺功能测定，RF

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第4题
患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是（）。

A. 晚上睡眠前进行温水浴

B. 平时多卧床休息

C. 白天活动时戴弹力手套

D. 避免关节长时间不活动

E. 鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

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第5题
28岁男性患者，腰背及髋部疼痛一年，有晨僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查()

A. 双膝关节X线片

B. 血HLA－B27

C. PPD试验

D. 血抗核抗体

E. IgM型RF

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第6题
患者男性,50岁,下腹隐痛不适,偶有粘液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,前来就诊,你认为首选的检查方法是()
A、直肠指诊

B、直肠镜检

C、腹部CT检查

D、X线钡剂灌肠

E、纤维结肠镜检

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第7题
有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取检查为()
A、CT

B、脑电图

C、脑血管造影

D、X线颅片

E、ECT

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第8题
动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取()
A、手术治疗

B、吸氧

C、用抗生素防止心内膜炎

D、强心、利尿

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第9题
一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为()
A、停用地高辛

B、改用地高辛维持量

C、继续使用原剂量地高辛

D、停用地高辛，改用西地兰

E、加用心得安

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