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提问人：网友陈银桑 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第1题

男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T38.2℃，P120次／分，R25次／分，BP135／73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBC17×109／L。

A.各种营养成分应单瓶输注

B.以外周静脉输注为主

C.在肠外营养时，可同时应用生长激素

D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障

E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

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第2题
患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。应采取的措施是（）。（提示建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。）

A. 用升压药

B. 减慢输液速度

C. 减慢输液速度，加用强心药

D. 暂停输液

E. 维持输液速度，加用升压药

F . 大量输液，加快输液速度

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第3题
女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是()

A. 急性单纯性胰腺炎

B. 急性出血坏死性胰腺炎

C. 慢性胰腺炎

D. 胰腺癌

E. 胰腺脓肿

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第4题
患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。

首先考虑该患者可能是什么病A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性膀胱炎

E．急性胰腺炎

该患者还应该急做哪些检查A．超声

B．凝血时间

C．血常规

D．甲胎蛋白

E．血、尿淀粉酶

该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为A．胰腺弥漫性肿大

B．脾静脉细窄

C．胰腺实质回声减低

D．胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E．胰腺轮廓清楚

该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为A．胰腺结石

B．胰腺癌

C．胰腺萎缩

D．腹腔结核

E．出血坏死型胰腺炎

该患者于治疗后1个月复查超声，发现出现胰腺假性囊肿，其超声诊断标准为A．胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声

B．囊肿巨大时可挤压周围组织，使其受压移位

C．囊肿壁厚约一至数毫米

D．囊肿可单发也可多发或有分隔

E．囊肿合并出血感染时，囊内可出现回声或有沉积物

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第5题
男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行()

A. 腹腔穿刺

B. 紧急钡餐透视

C. 急查血淀粉酶

D. 腹部立位平片

E. 紧急静脉胆道造影

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第6题
蛔虫一般寄生在人的()。
A.肝脏

B.肾脏

C.胰脏

D.肌肉

E.小肠

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第7题
单纯小细胞性贫血,最常见的病因是()。
A.慢性感染

B.骨髓造血功能障碍

C.维生素B12、叶酸缺乏

D.红细胞膜缺陷

E.急性溶血

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第8题
上消化道出血患者粪便呈黑色的原因是()。
A.细菌使Ib分解

B.服用过量维生素C

C.含有过量的胆绿素

D.肠道内产生的胆汁减少

E.Hb被转化成含铁血黄素

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第9题
组成成人主要血红蛋白的珠蛋白是()。
A.a2β2

B.a2γ2

C.a2δ2

D.a2ζ2

E.ζ2ε2

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