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提问人：网友hhhh7131 发布时间：2022-01-07
[主观题]

患者，男，48岁。3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（)，肝未触及

患者，男，48岁。3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音()，肝未触及，脾大。应首先考虑的是（）。

A．慢性肝淤血

B．酒精性肝炎

C．肝细胞肝癌

D．门脉性肝硬变

E．普通型病毒性肝炎

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第1题
患者，男，32岁，工人。因腹胀、尿少、下肢肿胀11个月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查体：神清，少语，精神弱，定时定向力正常，计算力差，巩膜轻度黄染，腹部高度膨隆，腹壁浅静脉怒张，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意，肝掌，前胸散在蜘蛛痣，下肢浮肿。治疗经过：患者入院第3日，大便后突然出现上腹部剧痛，面色苍白，呕出鲜红血液约800mL，脉搏134次／min，血压68/38mmHg,经药物及三腔二囊管治疗，停止呕血，在随后的几日里陆续排出柏油样便。入院10日逐渐出现躁动，并伴有高声喊叫，随后陷入昏迷，各种反射迟钝甚至消失，肝臭明显，抢救无效死亡。尸检：皮肤及巩膜中度黄染，腹腔内有黄色澄清液体约4500mL。肝脏：重890g（正常1500g），表面和切面均可见直径为0.5～1cm的结节。镜检肝小叶正常结构破坏，代以假小叶，多量纤维组织增生。脾脏：重860g，镜检脾窦高度扩张充血，内皮细胞增生，脾小结萎缩。食管下段黏膜静脉丛明显曲张。(1)请对本病原发病作出诊断，并写出诊断依据。(2)结合病例，分析可能引起本病的原因。(3)分析出现呕血的原因。(4)分析出现腹水的原因。

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第2题
4年来经常腹胀，下肢浮肿，鼻尖有扩张血管网，腹水，肝未触及，脾大。诊断为

A、门脉性肝硬化

B、普通型病毒性肝炎

C、肝细胞性肝癌

D、酒精性肝炎

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第3题
关于持续性枕横位、枕后位时的第一产程处理，正确的是

A．偶能转成枕前位自然分娩

B．应给予充分的试产机会

C．指导产妇尽早屏气用力

D．让产妇朝向胎背的方向侧卧

E．以上都不是

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第4题
治疗皮肤粘膜综合征的首选药物是

A．阿司匹林

B．肾上腺皮质激素

C．环磷酰胺

D．青霉素

E．甲氨蝶呤

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第5题
产后常规检查胎盘见其边缘有凝血块压迹者为

A．先兆早产

B．过期妊娠

C．双胎

D．胎盘早剥

E．先兆子宫破裂

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第6题
下列疾病除哪项外均可引起咯血

A．肺结核

B．肺炎

C．支气管扩张

D．支气管哮喘

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第7题
医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是

A．受罚款行政处罚

B．受警告行政处罚

C．受责令暂停6个月执业活动的行政处罚

D．中止医师执业活动满1年的

E．受吊销执业证书行政处罚的

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第8题
某女，20岁。主诉：每半月“行经” 1次。患者月经期为7天，经净1周后又阴道少量出血，色红质粘稠，如经如带，淋漓二三天即净。诊断是

A．赤白带

B．经漏

C．经间期出血

D．月经先期

E．月经过少

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第9题
二尖瓣狭窄，可见

A．胸骨左缘第3肋间舒张期早期叹息样杂音

B．心尖区柔和的舒张期吹风样杂音

C．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D．心尖区全收缩期吹风样杂音

E．胸骨右缘肋间收缩期喷射样杂音

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第10题
中风中脏腑的针灸治法是

A．醒脑调神，疏通经络

B．醒脑开窍，启闭固脱

C．醒脑开窍，疏通经络

D．醒脑调神，启闭固脱

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