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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH₂O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。治疗应首选（）

A.多巴酚丁胺

B.多巴胺

C.毛花苷C

D.补充血容量

E.去甲肾上腺素

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更多“男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。治疗应首选（）”相关的问题

第1题

某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）

A. 严格无菌操作，防止感染

B. 每4～6h调试零点一次

C. 保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器

D. 观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿

E. 可经桡动脉穿刺管输入药物

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第2题

患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。下面哪一项不大可能导致这些症状（）。

A. 大剂量芬太尼麻醉

B. 体外循环中空气栓塞

C. ICU嘈杂的环境

D. 大量创伤性置管监测

E. ICU无陪护制度

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第3题

患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。为尽快明确病因，应采取的措施是（）。

A. 床边胸部X线摄片

B. 挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

C. 十二导联心电图

D. 紧急床边心脏超声检查

E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F . 开胸探查

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第4题

患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。

A. 床边胸部X线摄片

B. 挤压心包纵隔引流管，观察引流情况

C. 十二导联心电图

D. 紧急床边心脏超声检查

E. 心肌酶谱及肌钙蛋白检查

F . 开胸探查

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第5题

患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是（）

A. 牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术

B. 右手握住心脏，拇指和大鱼际在前.另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

C. 注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

D. 待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流

E. 经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压

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第6题

治疗慢性粒细胞白血病选用()

A．VDLP方案

B．DA方案

C．氟达拉滨（fludarabin）

D．信号转导抑制剂STI571

E．口服别嘌醇

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第7题

汽油机不易起动,着火后又逐渐熄火,一般属()故障

A．点火系

B．供油系

C．起动系

D．机械

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第8题

男,36岁。翻车肩部外伤,半小时后来院。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患者正确的治疗方法是()

A．手法复位，横8字绷带固定

B．手法复位，石膏固定

C．牵引治疗

D．手术切开复位，内固定探查臂丛神经

E．立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

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第9题

¹³¹I治疗甲状腺自主功能性结节时正确的是()

A．应用TSH促进结节外甲状腺组织摄取¹³¹I

B．应停用甲状腺激素促进结节摄取¹³¹I

C．应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取¹³¹I

D．应用复方碘封闭甲状腺

E．应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取¹³¹I

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