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提问人:网友lixin080108
发布时间:2022-01-25
[主观题]
患者,男,55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月,发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽,痰中带血丝。曾口服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年,每天20支。查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。无发绀,浅表淋巴结未及肿大;颈软,无颈静脉怒张。右下肺叩诊浊音,语颤减弱,未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查:胸片见右肺门有一局限性阴影。要求:根据以上病历摘要,请写
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1.初步诊断支气管肺癌。
2.诊断依据①主诉:老年男性。咳嗽、痰中偶带血丝3月。②症状:咳嗽,痰中带血丝,口服抗生素效果不佳。③体征:右下肺叩诊浊音,语颤减弱。④特检结果:胸片见右肺门有一局限性阴影。⑤个人史:吸烟史30年。
3.鉴别诊断①肺结核;②支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张。③肺部其他肿瘤,如良性肿瘤、支气管腺瘤等。
4.进一步检查①痰液脱落细胞学检查;②胸部CT;③支气管镜检查。
5.治疗原则①外科治疗:肺叶切除、全肺切除;②放射治疗:中等敏感。③化学治疗:小细胞肺癌化疗效果较好;④免疫治疗、中医中药治疗。
2.诊断依据①主诉:老年男性。咳嗽、痰中偶带血丝3月。②症状:咳嗽,痰中带血丝,口服抗生素效果不佳。③体征:右下肺叩诊浊音,语颤减弱。④特检结果:胸片见右肺门有一局限性阴影。⑤个人史:吸烟史30年。
3.鉴别诊断①肺结核;②支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张。③肺部其他肿瘤,如良性肿瘤、支气管腺瘤等。
4.进一步检查①痰液脱落细胞学检查;②胸部CT;③支气管镜检查。
5.治疗原则①外科治疗:肺叶切除、全肺切除;②放射治疗:中等敏感。③化学治疗:小细胞肺癌化疗效果较好;④免疫治疗、中医中药治疗。