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提问人:网友tangyu92 发布时间:2022-01-07
[单选题]

支气管扩张症患者,每天咳痰100~150ml,拟行全麻,需选用()。

A.单侧支气管插管

B.半清醒插管

C.气管内插管

D.清醒插管

E.双腔管支气管插管

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第1题
患者,男,72岁,45kg,拟行胃癌根治术。有22年的结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规、血生化、ECG正常。体检示:BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。

根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病为()。(提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍)A.肺心病

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

E.支气管扩张

F.支气管肺炎

该患者改善肺功能的治疗计划包括()。(提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症及死亡率)A.排痰治疗

B.屏气试验

C.停止吸烟

D.抗结核治疗

E.呼吸功能锻炼

F.控制感染

关于本例麻醉,以下选项中处理正确的是()。(提示:经过上述治疗,患者肺功能得到改善,择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于。穿刺,经过顺利,注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利,呼吸机潮气量调为500ml,频率12次/分,气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳,SPO299%)A.因复合全麻,可大剂量使用高浓度局麻药

B.加强术中肌松监测

C.尽量使用短效阿片类药

D.监测呼气末CO2分压

E.尽量使用东莨菪碱控制分泌物

F.使用较大剂量苯二氮草类药

此时应做的检查是()。(提示:术毕约为60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定)A.肌松监测

B.血气分析

C.头颅CT

D.床边胸片

E.12导联心电图

F.检测血糖

在苏醒的过程中,SPO2达不到正常的原因可能是()(提示:经过3.5小时的缓慢苏醒,患者意识恢复,睁眼,抬臂,并定位准确,但SpO2均无法达到正常,面罩吸氧状态下90%左右,听诊右肺呼吸音低,床旁拍片示右下叶肺不张)。A.氧饱和度仪故障

B.肌松未恢复

C.有痰栓堵塞

D.心力衰竭

E.芬太尼用量过大导致呼吸抑制

F.右下叶肺不张

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第2题
患者,男,66岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。

患者烟龄40年,平均20支/天,近12年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重该患者极可能患有()。A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.慢性支气管炎

D.肺不张

E.肺炎

下列术前检查中,麻醉医师应当最为关心()。A.痰培养

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.胸部X线摄片

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列选项中最好的是()A.量胸廓周径

B.吹火柴试验

C.末梢循环颜色

D.床边X线检查

E.肺部听诊

该患者最佳麻醉方式是()A.气管内插管全麻

B.静脉麻醉

C.连续硬膜外麻醉

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

在术前用药中,下列哪种药物最好不要使用()。A.地西泮

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.咪达唑仑

E.吗啡

该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。A.肺段切除

B.肺叶切除

C.次全肺切除

D.探查活检术

E.肺楔形切除

通气不足引起酸中毒的因素包括(A.肺血管扩张

B.机械故障

C.呼吸系统解剖异常

D.呼吸动力减弱

E.CO2排出不畅

如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是()。A.PEEP或CPAP

B.高浓度吸氧

C.维持可耐受的液体负平衡

D.头低位

E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

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第3题
患者,男,63岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。

患者术前处理最重要的是()。A.增强肺功能

B.维持体液平衡

C.控制痰量至最低限度

D.控制体温

E.补充电解质

术前了解病情对于麻醉意义最大的是()。A.心肺功能

B.体温变化

C.咯血史及24小时痰量

D.营养状况

E.肝肾功能

下列检查,对于麻醉最重要的是()。A.麻醉变浅

B.肺通气功能

C.血液分析

D.胸部X线透视

E.痰培养

气管插管最好选用()。A.总气管插管

B.气管造口插管

C.双腔支气管插管

D.单侧支气管插管

E.以上均可

该患者应当采用的麻醉选择不妥的是()A.半清醒气管插管

B.清醒气管插管

C.慢诱导气管插管

D.快诱导气管插管

E.保留呼吸气管插管

麻醉诱导时,首先要防止出现()。A.心律失常

B.血压升高

C.血压降低

D.心动过速

E.咳嗽

诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是()A.调整呼吸机

B.监测心电图

C.听呼吸音

D.测量血压

E.吸痰

术中气道压升高,首先考虑()。A.支气管痉挛

B.手术挤压

C.麻醉变浅

D.分泌物阻塞支气管

E.麻醉机障碍

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第4题
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。术前了解病情哪项对麻醉意义最大()

A. 营养状况

B. 体温变化

C. 咯血史及24小时痰量

D. 心肺功能

E. 肝肾功能

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第5题
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。气管插管最好选用()

A. 总气管插管

B. 单侧支气管插管

C. 双腔支气管插管

D. 气管造口插管

E. 以上均可

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第6题
患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。术中气道压升高,首先考虑()。

A. 支气管痉挛

B. 手术挤压

C. 麻醉偏浅

D. 分泌物阻塞

E. 麻醉剂故障

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第7题
患者,男,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。

术前处理最为重要的是()。A.增强肺功能

B.控制体温

C.控制痰量至最低限度

D.补充电解质

E.维持体液平衡

术前了解病情,对麻醉意义最大的是()。A.营养状况

B.体温变化

C.咯血史及24小时痰量

D.心肺功能

E.肝肾功能

下列检查中,对麻醉最重要的是()。A.血液分析

B.肺通气功能

C.麻醉变浅

D.痰培养

E.胸部X线透视

气管插管最好选用()。A.单侧支气管插管

B.总气管插管

C.双腔支气管插管

D.气管造口插管

E.以上均可

该患者应采用()。A.半清醒气管插管

B.清醒气管插管

C.慢诱导气管插管

D.快诱导气管插管

E.保留呼吸气管插管

该患者气管插管后,改侧卧位时可能发生()。A.通气量下降,应及时增加呼吸频率

B.气道阻力下降,应及时增加潮气量

C.脓性痰液顺体位流出,应经常吸引

D.气道阻力增加,应及时减小潮气量

E.增加通气量,应及时减少呼吸频率

麻醉诱导时,首先防止出现()。A.血压降低

B.血压升高

C.心律失常

D.心动过速

E.咳嗽

术中气道压升高,首先考虑()。A.麻醉变浅

B.手术挤压

C.麻醉机障碍

D.分泌物阻塞支气管

E.支气管痉挛

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第8题
病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。下列哪项检查对麻醉最重要()

A. 麻醉变浅

B. 肺通气功能

C. 血液分析

D. 痰培养

E. 胸部X线透视

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第9题
慢性支气管炎最常见的并发症是()。

A. 支气管肺炎

B. 支气管扩张

C. 肺性脑病

D. 慢性肺脓肿

E. 阻塞性肺气肿

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