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第1题
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻
A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.体质差异
D.抗风湿药选择和用法不当
E.病情属中晚期、关节变形、病情呈进行性加剧、顽固的炎症
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第2题
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案()。
A. NSAID+雷公藤
B. 肾上腺素糖皮质激素
C. NSAID+中药
D. NSAID+肾上腺糖皮质激素
E. NSAID+甲氨碟呤
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第3题
患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。最有利于判断病情的活动性的指标()
A. 血沉
B. CPK、LDH
C. C3、C4
D. 类风湿因子
E. 血WBC
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第4题
女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案()
A.NSAID+雷公藤
B.肾上腺素糖皮质激素
C.NSAID+中药
D.NSAID+肾上腺糖皮质激素
E.NSAID+甲氨碟呤
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第5题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。
临床首选诊断()
A.类风湿关节炎
B.强直性关节炎
C.退行性关节炎
D.感染性关节炎
E.痛风性关节炎
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第6题
六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛若血尿酸不高,试验性诊断用药()
A.双氯芬酸钠
B.头孢拉啶
C.消炎痛
D.强的松
E.秋水仙碱
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第7题
女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.0×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是()
A.白血病
B.系统性红斑狼疮
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.盘状狼疮
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第8题
女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HPoHb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L根据病情,首选的治疗措施是()
A.血浆置换
B.透析加强的松
C.强的松60mg/d
D.强的松60mg/d+环磷酰胺100mg/d
E.甲基强的松龙冲击
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第9题
三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.肾上腺皮质素
D.环孢菌素
E.中草药
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