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提问人：网友sheepdog79 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者女性，60岁。8h前因持续胸闷，气短入院。血压160/90mmHg，心率110/min，心尖部闻及舒张期奔马律，肺

底细小湿啰音，心电图示V1-5，ST段弓背向上抬高 0.4mV，可见病理性Q波。以下处理不恰当的是

A．吸氧，高枕卧位

B．静脉滴注硝酸甘油

C．静脉滴注硝普钠

D．毛花苷C0.4mg缓慢静推

E．呋塞米静脉推注

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第1题

患者，高血压病史多年，现不能平卧。查体：血压200/130mmHg，呼吸困难，两肺布满湿性啰音，应选择下列哪项药物（）

A. 硝普钠

B. 硝酸甘油

C. 硝苯地平

D. 卡托普利

E. 毛花苷丙

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第2题

患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰音。心界稍向左扩大，心率102次／分，律不整。S₁低钝，V₃、V₄、V₅出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是（）

A. 房性早搏

B. 交界性早搏

C. 心房颤动

D. 房室传导阻滞

E. 室性旱搏及室性阵发性心动过速

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第3题

男，45岁，血压148/90mmHg，无吸烟史，父亲有早发的心血管病史，体检：身高4000px，体重75Kg，腰围2625px，其它各项检查均正常，无其它疾病。下列判断错误的是

A、高血压为1级

B、有2个危险因素

C、高血压分级为高危

D、高血压管治级别为二级管理

E、应每2个月随访1次

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第4题

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。最可能的诊断为

A:高血压危象

B:心脏神经功能症

C:肺梗死

D:急性心肌梗死

E:高血压脑病

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第5题

患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

A. 再次电复律

B. 静滴利多卡因

C. 急诊行ICD植入术

D. 静滴普罗帕酮

E. 紧急行人工心脏起搏器植入术

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第6题

患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）

A. 口服胺碘酮

B. 静滴利多卡因

C. 静滴异丙肾上腺素

D. 静滴普罗帕酮

E. 立即行ICD植入术

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第7题

患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用（提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑合并心源性休克。）（）。

A. 主动脉球囊反搏术

B. 静脉滴注呋塞米（速尿）

C. 静脉滴注多巴胺

D. 静脉滴注多巴酚丁胺

E. 皮下注射低分子肝素

F . 机械通气

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第8题

患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90/min，心(一)，两一)，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

A．冠心病、绞痛

B．冠心病、心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．气胸

E．主动脉夹层

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第9题

患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT 24U/L，AFP 500μg/L。该患者可能为

A．慢性肝炎

B．肝硬化

C．原发性肝癌

D．肝脓肿

E．慢性胆囊炎

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第10题

女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm× 15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔 1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象＜1个/高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为

A．浆液性囊腺瘤

B．黏液性囊腺瘤

C．交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期

D．交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期

E．黏液性囊腺癌Ⅰa期

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