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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（)，体温37.2℃，血压18/11KPa。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑（）

A.小脑肿瘤

B.脑炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.偏头痛

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更多“男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征(+)，体温37.2℃，血压18/11KPa。其他神经系统检查阴性。诊断应首先考虑（）”相关的问题

第1题

男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(),布氏征(),体温37.2°C,血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑()

A、脑膜炎

B、脑炎

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、偏头痛

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第2题

男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于（）。

A. 术后当天

B. 术后第1天

C. 术后3天

D. 肛门排气以后

E. 肛门排便以后

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第3题

男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温38.4℃，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎引起病毒性脑炎的病原中，下列哪一个是RNA病毒（）

A. 麻疹病毒

B. 腺病毒

C. EB病毒

D. 巨细胞病毒

E. 单纯疱疹病毒

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第4题

患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×10⁹/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH₂O。关于发热的护理，叙述错误的是（提示体温39.4℃，给予降温措施。）（）

A. 采取有效降温措施，使患者体温维持在正常范围

B. 将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处

C. 降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位

D. 冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激

E. 给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压

F . 高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢

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第5题

男孩4岁，因发热伴双腮肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹痛入院。体检：体温40℃，咽红，神智清，颈部抵抗，双侧腮腺2cm×3cm，有触痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阳性。该病人最可能的诊断是（）

A. 腮腺炎合并胰腺炎

B. B.腮腺炎并发急性胃炎

C. C.腮腺炎并发胆囊炎

D. D.腮腺炎并发脑膜炎

E. E.腮腺炎并发睾丸炎

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第6题

患者，男，7岁。因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月12日入院。查体：T 39.5℃，P 123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征()，布氏征(一)。血象：WBC 18×109/L，N0.89。脑脊液呈化脓性改变。针对本病应首选下列何种药物()。

A.磺胺类药

B.氯霉素

C.青霉素

D.链霉素

E.红霉素

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第7题

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×10⁹/L，中性88%，脑脊液压力240mmH₂O，白细胞90×10⁹/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）

A. 中毒性菌痢（脑型）

B. 流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C. 钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D. 结核性脑膜炎

E. 病毒性脑膜炎

F . 隐球菌性脑膜炎

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第8题

（题干）男孩，3岁，持续发热2周，体温38.5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用多种抗生素治疗无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎靡，消瘦，颈部淋巴结肿大，心肺无异常，颈部抵抗，克氏征，布氏症阳性。脑脊液检查：细胞332×106/L，中性0.55，淋巴0.45，糖2.2mmol/L，氯化物99mmol/L。本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎

B.不典型化脓性脑膜炎

C.不规则治疗后的肺炎淋球菌脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.颅内肿瘤

选用下列哪种药物治疗方案为宜A.INH+RFP

B.INH+RFP+SM

C.INH+RFP+SM+PZA

D.INH+RFP+SM+EMB

E.INH+RFP+EMB

下列哪项不是该患儿最常见的并发症？A.脑积水

B.脑实质损害

C.脑出血

D.硬脑膜下积液

E.颅神经障碍

下列哪种检查方法能尽快确诊？A.脑脊液免疫球蛋白

B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找菌

C.脑脊液培养

D.头部CT检查

E.PPD皮试

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第9题

铁总运〔2015〕243号文件要求,TVDS探测站设备的图像处理计算机主要用来()。

A.获取高速运行过程中列车车速

B.获取高速运行过程中列车车号

C.获取高速运行过程中列车部件图像

D.以上都对

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