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提问人:网友waytide 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女,60岁。突发尉烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出

血病因,进一步的检查首选

A.MRA

B.MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

E.经颅多普勒

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更多“患者女,60岁。突发尉烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。为明确出”相关的问题
第1题
【案例】女,51岁,教师。因“突然剧烈头痛、呕吐,伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛,呈撕裂样,难以忍受,伴呕吐4~5次,当时一过性意识不清,约10分钟后恢复正常,并伴四肢抽搐发作1次,无尿失禁及舌咬伤,醒后无明显言语障碍,四肢活动自如。既往偶有头痛,未经治疗。查体:血压150/95mmHg。神清,记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常;眼底视乳头边界清楚,9点位可见一小片状玻璃膜下出血,动静脉比例2:3;四肢肌力5级,肌张力正常,双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准;无深、浅感觉障碍;颈项强直约三横指,克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影,脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病诊断为A.短暂性脑缺血发作

B.高血压性脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

该病最典型临床表现为A.恶心呕吐

B.剧烈头痛

C.颈强直

D.眼球活动障碍

E.意识丧失

该病最常见的病因为A.动脉瘤

B.动脉粥样硬化

C.口服抗凝药

D.动静脉畸形

E.颅内肿瘤

与该病治疔原则不符的是A.脱水降颅压

B.绝对卧床休息4~6周

C.放脑脊液

D.给予抗血小板聚集药物

E.给予钙离子拮抗剂

该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰穿

D.DSA

E.TCD

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第2题
女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-)右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是()

A. 腰椎穿刺

B. 全脑血管造影

C. 脑电图

D. 颅骨X线平片

E. 胸透

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第3题
患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。为明确诊断该患者首先应做的检查是()。

A. 头MRI

B. 腰穿

C. 颈部血管彩超

D. 头颅CT

E. 动眼神经传导速度

F . TCD

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第4题
枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕大孔A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.颞极D.颞叶钩回E.
枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕大孔

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体

C.颞极

D.颞叶钩回

E.大脑扣带回

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