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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（）

A.慢性肾盂肾炎尿毒症

B.慢性肾炎尿毒症急性加剧

C.急进性高血压尿毒症

D.高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E.狼疮性肾炎尿毒症

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第1题
女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是（）

A. 腹部血管杂音

B. 心脏增大

C. 视网膜正常

D. 肝大

E. 足背动脉搏动减弱

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第2题
女性，67岁，高血压病史9年，血压最高达190／116mmHg，尿常规提示尿蛋白（+），该患者诊断：

A、2级高血压，高危

B、2级高血压，极高危

C、3级高血压，高危

D、3级高血压，极高危

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第3题
女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）

A. 肾功能检查

B. 抗核抗体和抗dsDNA抗体测定

C. 骨髓涂片

D. HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查

E. 尿红细胞形态分析

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第4题
男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑（）

A. 利尿剂+CCB

B. ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂

C. α-Blockers+β-Blockers

D. ACEI+α-Blockers

E. ACEI+β-Blockers

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第5题
女性，30岁，有精神病史，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现（）

A. 震颤麻痹

B. 静坐不能

C. 急性肌张力障碍

D. 直立性低血压

E. 以上都不是

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第6题
男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。患者有2型糖尿病病史，尿蛋白（+），首选降压药物为（）

A. β受体阻滞剂

B. 复方降压片

C. ACEI

D. 利尿剂

E. 利血平

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第7题
患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是（）

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E. 定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

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第8题
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A. 肾穿刺

B. 静脉肾盂造影

C. 肾脏CT

D. 肾脏MRI

E. 肾脏B超

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第9题
女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A、空腹血糖高

B、眼底出血

C、水肿

D、血肌酐升高

E、糖尿病病史3年

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第10题
男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是

A、阿司匹林可以防止血栓形成

B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效

C、他汀类药物需要长期应用

D、血压必须控制在130／80mmHg以下

E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围

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