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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-17
[单选题]

7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

A.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

C.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

D.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少

E.肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加

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B、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
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第1题
7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间
有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3～4肋间的Ⅰ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A．血流通过缺损口产生

B．相对的肺动脉瓣狭窄

C．相对的左房室瓣狭窄

D．相对的右房室瓣关闭不全

E．相对的主动脉瓣狭窄

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第2题
患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A．心电图

B．心三位胸片

C．右心导管检查

D．放射性核素检查

E．多普勒彩色超声心动图

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第3题
7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有（）

A．右心室、主动脉血流量减少

B．主动脉和体循环血流量减少

C．右心房、右心室和体循环血流量减少

D．左心室舒张期负荷加重

E．左心室、主动脉和体循环血流量增加

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第4题
患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此病儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）

A．心电图

B． 心三位胸片

C． 右心导管检查

D． 放射性核素检查

E． 多普勒彩色超声心动图

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第5题
患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

A．形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重

B． 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响

C． 肺动脉瓣区第2音明显变弱

D． 左心室收缩期负荷增加

E． 心电图示左心室肥厚

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第6题
患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

A．头面部发绀

B． 上半身发绀

C． 全身性发绀

D． 末梢性发绀

E． 下半身发绀

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第7题
患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）

A．头面部发绀

B． 上半身发绀

C． 全身性发绀

D． 末梢性发绀

E． 下半身发绀

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第8题
男孩,6个多月。凶高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。E.减轻症状,缩短病程胸部X线透视阴性()
A．该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了

B．迅速减轻中毒症状

C．减轻脑实质及脑膜炎反应

D．减轻脑水肿，降低颅内压

E．防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生

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第9题
经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,白细胞14×10/L,NO78%,PLT87×1+90/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5个/HP,白细胞2~3个/HP。此例可能的诊断()
A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D．室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

E．室间隔缺损合并心力衰竭

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