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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，40岁。2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走。检查；双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟反射亢进，双下肢病理反射阳性。双胸7、8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退。最可能的诊断是（）

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓髓外肿瘤

E.脊髓髓内肿瘤

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1天前
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1天前
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第1题
患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。下列哪项辅助检查没有意义（）

A. 脊柱X线平片

B. 脑CT

C. 腰穿和脑脊液检查

D. 脊髓MRI检查

E. 脊髓造影

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第2题
患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最有助于确诊的依据是（）

A. 心电图

B. 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C. 腰椎左、右斜位X线片

D. 腰椎过伸位X线片

E. 血常规

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第3题
患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为（）。

A. 分子靶向治疗

B. 全身化疗

C. 姑息性放疗辅助脱水治疗

D. 口服替莫唑胺化疗

E. 最佳支持对症治疗

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第4题
男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退病变的横向定位最可能是（）

A. 脊髓后角

B. 脊髓前角

C. 脊髓硬膜外

D. 脊髓髓外硬膜下

E. 脊髓髓内

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第5题
患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

该患者最可能的诊断是()

A. 脊髓压迫症

B. 脊髓蛛网膜炎

C. 脊髓空洞症

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 脊髓炎

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第6题
男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）

A. 腹部X线检查

B. 肝动脉造影

C. 肝核素扫描

D. 肝穿刺

E. 肝功能

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第7题
男性，78岁，患右胸背部（[图]）带状疱疹后神经痛1年余，经...

男性，78岁，患右胸背部（）带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。

患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用（）

A. 单次硬膜外阻滞

B. 硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损

C. 腰交感神经阻滞

D. 臂丛神经阻滞

E. 腹腔神经丛阻滞

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第8题
（题干）患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团病

对该病人护理中，下列哪项不妥A.胸痛取患侧卧位

B.呼吸困难取半卧位

C.高热者常规用退热剂

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑A.抗生素剂量不足

B.病原菌产生耐药性

C.机体抵抗力低下

D.休克先兆

E.出现并发症

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第9题
男,64岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而入院,测血压18.6/12.0kPa140/90mmHg,心电图检查示V~VST段水平下移2mm。不宜下列哪项处理()
A、静脉滴注垂体后叶素

B、口服凝血酶

C、静脉滴注维生素K

D、静脉注射立止血

E、三腔二囊管压迫止血

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