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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

32岁肺炎患者，查体：T35.0℃，BP8/6.7kPa60/50mmHg，P136次/分。治疗中除控制感染外，首要的处理措施应该是（）

A.使用强心剂

B.使用大剂量肾上腺皮质激素

C.使用血管活性物质

D.补充血容量

E.使用利尿剂

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第1题
男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）

A. 肛门拭子便常规检查

B. 便培养

C. 血涂片查疟原虫

D. 胸片

E. 腹部彩超

F . 脑脊液检查

G . 血常规

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第2题
患者，男，7岁。突起高热伴抽搐、意识障碍l天，于8月10 日人院。查体：T 40.3℃，BP 150/90mmHg，P 107次/分，R 32次/分，昏迷状态，全身皮肤未见皮疹，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈项可疑抵抗，双肺可闻及痰鸣音，肝脾未扪及，克氏征()，双侧巴氏征()。外周血象：WBC 20.5×109/L，N 0.86。针对患者目前状况，治疗的重点应为()。

A.抗菌治疗

B.抗病毒治疗

C.针对高热、抽搐对症治疗

D.抗毒素治疗

E.补液治疗

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第3题
患者，男，47岁，从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体：T36.5℃，P95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是（）。

A. 胸腔闭式引流

B. 胸腔穿刺排气排液

C. 开胸探查+肋骨固定

D. 胸壁加压包扎

E. 镇静止痛，辅助排痰

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第4题
患者，男，50岁。体重60kg，因频繁呕吐、腹泻而出现口渴、尿少、头晕、乏力而入院。BP12/8kPa（90/60mmHg），P105次／分，神志淡漠，口唇干燥、樱红，眼窝凹陷，皮肤弹性差，呼吸深快，血清钠140mmol/L，血清钾4.4mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，T波低平。该患者的护理措施应是（）

A. 应补给生理盐水

B. B.应补给10%葡萄糖液

C. C.应先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐

D. D.给予10%葡萄糖液、碱性液和氯化钾

E. E.应给予生理盐水、碱性液和氯化钾

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第5题
男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断意义最大（） A. DSA B. 颅脑X线片 C. 颅脑CT D. 颅脑MRI E. 脑电图
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第6题
患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。（）

A. 急性胆囊炎、Mirizzi综合征

B. 急性胰腺炎

C. 上消化道穿孔

D. 急性梗阻性化脓性胆管炎

E. 感染中毒性休克

F . 急性胃炎

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第7题
患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol／L，ALB：29g／L，HBsAg，HBeAg，HBcAb。尿常规：胆红素+，蛋白-。治疗原则不正确的是（）

A. 注意休息

B. 加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食

C. 积极保肝治疗

D. 避免应用抗生素及镇静镇痛药物

E. 积极预防产后出血

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第8题
女，40岁。腹痛、腹泻1天。共腹泻10次，为水样便，呕吐1次。查体：T38.0℃，P112次/分，BP110/70mmHg，轻度脱水貌，腹软，压痛(‐)。实验室检查：血WBC 9.8x109/L，N 0.84，L 0.16.粪常规WBC100/高倍视野，RBC6~8/高倍视野。最可能的诊断是()

A.急性肠炎

B.急性细菌痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.霍乱

E.细菌性食物中毒

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第9题
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。有助确诊的常用检查为（）

A. 粪便培养

B. 腹部X线片

C. 粪便动力试验

D. 粪培养

E. 粪便找阿米巴培养体

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