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提问人：网友windensky 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖)7．5mg／d)治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是

A、基因诊断

B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能

C、头颅CT检查

D、脑电图检查

E、胰岛素抗体检测

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更多“男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖)7．5mg／d)治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA…”相关的问题

第1题

男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是（）。

A. 1型糖尿病

B. 2型糖尿病

C. 缓慢进展1型糖尿病

D. 线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E. 胰岛素受体基因突变糖尿病

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第2题

男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最可能的诊断是()

A. 1型糖尿病

B. 2型糖尿病

C. 缓慢进展1型糖尿病

D. 线粒体基因3243A-G突变糖尿病

E. 胰岛素受体基因突变糖尿病

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第3题

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次．查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmH9，心、肺和腹部检查未见异常．复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺脲类降血糖药 D。加用磺脲类降血糖药

D.加用α糖苷酶抑制药

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第4题

肖某，女，55岁。有糖尿病史16年，因食欲不振、乏力、胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急诊入院。身体评估：血压180／120mmHg，呼吸21次／分，口中有尿臭味，贫血貌，双下肢水肿。实验室检查：红细胞计数3.1×10¹²/L，血红蛋白79g/L；尿蛋白（+++）；空腹血糖4.54mmol/L，血钾3.23mmol/L。对该病人的饮食指导不正确的是（）

A. 限制蛋白质的摄入

B. 鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品

C. 进食富含维生素C和B族维生素的食物

D. 烹调时使用醋、番茄汁等调料刺激食欲

E. 少量多餐

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第5题

女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )

A、停药、临床观察

B、增加药物剂量继续应用

C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

D、改用更有效药物

E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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第6题

小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 ( )

A、病原体侵入

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、毒素作用

E、酸中毒

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第7题

神经Lyme病中脑神经麻痹常见于

A、动眼神经

B、滑车神经

C、展神经

D、面神经

E、三叉神经

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第8题

下列哪项为深部感觉的检查

A、触觉

B、温度觉

C、位置觉

D、痛觉

E、形态觉

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